12月第三周住院患者满意度调查问卷

尊敬的病友:您好!为持续改进医疗服务,增强人民群众就医体验获得感,医院开展满意度在线调查工作,欢迎您自愿参加。在这里,您可以根据您的自身情况如实填写调查问卷,问卷均以匿名形式提交。调查结果将用于帮助医院持续改进相关工作,我们将严格保护您的信息,不会外泄您的个人资料。十分感谢您的支持和参与!
基本信息
患者姓名:
联系电话:
患者ID号:
1、住院期间,护士对您是否尊重?
2、住院期间,护士是否仔细倾听您讲话?
3、住院期间,护士是否用您听得懂的方式解释问题?
4、在您按过床头呼叫铃之后,是否及时得到帮助?
5、住院期间,医生对您是否尊重?
6、住院期间,医生是否仔细倾听您讲话?
7、住院期间,医生是否用您听得懂的方式解释问题?
8、您的病房和卫生间是否清洁无异味?
9、晚上您的病房附近是否安静?
10、医院内的路标和指示是否明确?
11、在您需要使用厕所或床上便盆时,通常是谁提供帮助?
12、当您出现疼痛难忍的情况,医务人员是否尽力帮助您缓解?
13、每次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的名称?
14、首次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的功能?
15、首次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的副作用?
16、您对医院提供的饭菜是否满意?
17、医务人员对待探视亲友,是否尊重?
18、办理入院手续是否复杂?(如果自己不了解,可由家属代为回答)
19、办理出院手续是否复杂?(如果自己不了解,可由家属代为回答)
20、护士是否会及时为您更换病服和床单被套?
21、出院时,是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
22、出院时,您是否清楚之后的健康注意事项?
23、出院时,费用清单的条目和字迹是否清楚?(如果自己不了解,可由家属代为回答)
24、下面哪一个数字最能代表您对本医院的整体评价?(1代表最差,10代表最好)
25、您是否会向亲友推荐本医院?
26、您对我院的住院服务有何意见和建议?请输入内容
27、你最喜欢的护士和医生是谁?请输入内容
28、性别
29、您的年龄是?
30、您的最高学历(含目前在读)是?

31、您的手机号:

本次为匿名调查,需要提供部分个人信息,用于后续的问卷分析。

更多问卷 复制此问卷