2025年普通外科和烧伤科11月份实习生出科试题(B)
一、单项选择题
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1.胸腔闭式引流管防止与引流瓶中的长管应没水中( )
A.1-2cm
B.3~4cm
C.5-6cm
D.7-8cm
E.8-9cm
2.腹部损伤的病人出现血尿提示可能伤及
A.肾
B.肝
C.十二指肠
D.乙状结肠
E.胃
3.病人,男性,30岁。7小时前行阑尾切除术,现病人主诉下腹胀痛。护士观察其下腹膀胱区隆起。该病人最主要的护理问题是
A.便秘
B.有感染的危险
C.疼痛
D.尿潴留
E.体液过多
4.混合痔术后病人的护理措施,错误的是
A.术后1~2天内可适当给予止痛剂
B.术后3天内给予流质饮食
C.3天后便秘者可给予灌肠
D.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴
E.及时处理尿潴留
5.急性胆囊炎的临床特点不包括()
A.墨菲征阳性
B.右上腹痛
C.多数病人伴有黄疸
D.疼痛常放射至右肩或右背部
E.可触及肿大胆囊
6.切口感染是手术后最常见的并发症之一,表现为术后( )天体温升高,或下降后又上升,切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感。
A.1-2天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-10天
7.静脉补钾的浓度不超过()%
A.0.1%
B.0.3%
C.0.5%
D.1%
E.3%
8.腹膜刺激征是指()
A.腹肌紧张、压痛
B.腹肌紧张、压痛、反跳痛
C.压痛、反跳痛、肠鸣音减弱
D.恶心、呕吐、腹痛
9.直肠肛管疾病病人肛门坐浴的水温为
A.28~32℃
B.38~40℃
C.43~46℃
D.45~50℃
E.50~60℃
10.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是()
A.恶心、呕吐
B.突发的剧烈腹痛
C.发热
D.腹式呼吸减弱
11.病人,男性,72岁。既往有冠心病、高血压,血压不稳定,现因便秘数年,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后自行还纳,来院就诊。检查时病人的体位应取()
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.膝胸位
E.蹲位
12.烧伤后体液渗出最快的时间是
A.1~2小时内
B.2~4小时内
C.4~6小时内
D.6~8小时内
E.12~24小时内
13.病人,男性,39岁。建筑工地搬运工人。腹股沟斜疝行疝修补手术后,护士嘱其恢复工作的时间是
A.术后至少6个月
B.拆线后至少2周
C.术后至少1个月
D.术后至少3个月
E.术后至少2周
14.腰麻术后病人为防止发生头痛应采取的主要措施()
A.抬高床头30°
B.侧卧位
C.去枕平卧6-8小时
D.高半坐卧位
15.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的()
A.出现反应,立即停止输液,拔除针头
B.通知医生及时处理
C.寒战者给予保温处理
D.及时应用抗过敏药物
16.甲状腺切除术后最危急的并发症是()
A.术后呼吸困难、窒息
B.甲状旁腺损伤
C.喉返神经损伤
D.甲状腺危象
17.阑尾炎术后为预防术后肠粘连,最关键的护理措施是
A.取半坐卧位
B.观察腹部情况
C.深呼吸
D.早期下床活动
E.增加营养
18.给尿潴留的病人留置尿管,第一次放尿不超过()ml。
A.700
B.800
C.900
D.1000
E.1500
19.骨盆骨折30下列伤员中应首先给予抢救的是
A.下颌骨骨折
B.脑挫伤
C.心脏骤停
D.小肠脱出
E.休克
20.甲状腺大部分切除术后切口出血导致呼吸困难,应采取的应急措施()
A.用药止血药
B.气管插管
C.加压包扎
D.拆除缝线,清除血块
E.吸氧
21.病人,男性,70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术,现诉腹胀,未排气、排便,下列护理措施错误的是
A.评估病人腹胀情况
B.给予阿托品肌注
C.鼓励病人床上多翻身
D.必要时给予肛管排气
E.鼓励病人下地活动
22.最简单而有效预防术后肺不张的方法是()
A.吸氧
B.应用有效抗生素
C.应用祛痰药物
D.雾化吸入
E.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽和排痰
23.消化道穿孔的临床特点不包括()
A.突然剧烈腹痛、呕吐
B.必有十二指肠溃疡病史
C.板状腹、压痛、反跳痛、肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
24.急性胆囊炎的主要病因是
A.胆道蛔虫
B.胆囊结石
C胆囊管扭曲
D.急性胰腺炎
E.胆管狭窄
25.腹部手术后应()天进行拆线。
A.3-5天
B.5-9天
C.7-9天
D.12-14天
26.病人,女,烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为()
A.意识
B.脉搏
C.血压
D.末梢循环
E.尿量
27.大量不保留灌肠时,灌肠简液面高出肛门的适宜距离是( )
A.7~10cm
B.15~20cm
C.20~30cm
D.30~40cm
E.40~60cm
28.腹部手术备皮范围是()
A.剑突下至阴阜
B.上至剑突下,两侧腋中线,下达大腿上1/3处,包括会阴部
C.脐下至阴阜
D.脐下至大腿上1/3处,包括会阴部
E.脐周围旁开10cm
29.疝内容物最多见的是
A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.阑尾
E.乙状结肠
30.下列预防压疮的措施不妥的是
A.避免局部长期受压
B.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激
C.增进局部血液循环
D.勤换衣服、床单
E.增加营养的摄入
31.胃肠道手术前禁食的主要目的是()
A.方便手术操作
B.防止麻醉中呕吐造成窒息
C.避免术后腹痛、腹胀
D.防止术后吻合口瘘
E.有利肠蠕动恢复
32.甲亢病人,无条件时,可用下列哪个公式计算基础代谢率( )
A.收缩压+舒张压-111
B.脉搏+收缩压-111
C.脉搏+舒张压-111
D.脉搏+脉压差-111
E.脉搏-11
33.患者女,50岁,2月前发现左侧乳腺肿物入院,入院后确诊乳腺癌,3天前行乳腺癌根治术,术后左侧手臂,不可进行( )
A.输液
B.抽血
C.测量血压
D.以上都对
34.混合痔术后高锰酸钾坐浴治疗水和药的比例是
A.1:100
B.1:5000
C.1:1000
D.1:500
35.病人小张,男性25岁,汽车司机,因继发性腹膜炎急诊手术。术后胃肠减压,请问出现下列哪种情况应停止胃肠减压()
A.减压液为食物残渣
B.减压液为淡黄色
C.减压液为棕褐色
D.减压液为鲜红色血液
E.减压液为鲜绿色
36.胆囊炎患者为明确诊断,应首选哪项检查
A.静脉胆道造影
B.口服胆囊造影
C.经皮肝穿刺胆管造影
D.B超
E.腹部平片
37.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是
A.疝环的大小
B.是否出现肠梗阻
C.疝内容物有无血运障碍
D.疝内容物不同
E.疝内容物能否回纳
38.注射破伤风抗毒素的目的是
A.控制痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.中和血液中的游离毒素
D.中和与神经结合的毒素
E.杀死破伤风杆菌
39.病人,男性,28岁。车祸造成多发性损伤,应首先处的情况是
A.开放性骨折
B.休克
C.张力性气胸
D.脾破裂
40.烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因是()
A.休克
B.感染
C.代谢性酸中毒
D.疼痛
E.多器官功能衰竭
二、多项选择题
1.急诊症,诊断不明确时应禁用
A.吗啡、哌替啶
B.禁饮食
C.灌肠
D.口服泻药
2.容易患痔疮的病人有哪些
A.长期的坐与站
B.便秘
C.前列腺增生
D.腹水和妊娠
E.盆腔肿瘤
3.高血压危象的主要表现有
A.头痛、烦躁
B.恶心、呕吐
C.眩晕、心悸
D.气急、视物模糊
4.高血压脑病严重者,临床表现有
A.头痛、呕吐
B.意识障碍
C.精神错乱
D.抽搐,甚至昏迷
5.开放性肋骨骨折处理有哪些
A.清创胸壁伤口
B.固定骨折断端
C.应用抗生素
D.常规使用止血药及吸氧
三、判断题
1.患者女25岁,急性阑尾炎术后8小时未排尿,病情稳定,诉有尿意,尝试在床上小便,未能排出,这时护士可指导其下床去厕所,听流水声、温水冲洗会阴部、热敷、按摩下腹部膀胱区,帮助排尿。()
A.正确
B.错误
2.发药、注射时,病人如提出疑问,无需理会,及时执行医嘱。()
A.正确
B.错误
3.护士面对情绪过激的患者或家属,应冷静对待、站在对方角度为其考虑,一起谴责医生和医院。()
A.正确
B.错误
4.急性胰腺炎患者,为上腹部持续性的疼痛,病人早期即伴有恶心、呕吐和腹胀,疼痛不向其他部位放射。
A.正确
B.错误
5.患者女,25岁,因右下腹疼痛3天入院,诊断为腹痛查因:急性阑尾炎?,患者要求尽快手术治疗,减轻疼痛,自诉月经期,未干净,予完善血常规、心电图及胸片等相关检查后尽快安排手术,可不行尿或血HCG检查。
A.正确
B.错误
四、问答题
1.腹股沟疝术后,出院指导有哪些?
2.混合痔术后出院宣教有哪些?
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