药理学--钙通道阻滞剂练习
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临床
生医
1.患者,男,55岁,急性心肌梗死后窦速,优先使用的抗心律失常药
物是 ()
A.美西律(慢心律)
B.普鲁帕酮(心律平)
C.普萘洛尔(心得安)
D.奎尼丁
E.维拉帕米(异搏定)
2.患者,男性,55岁,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦率78次/分,频发房性早搏,短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常 ()
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
3 .下列药物中缩短动作电位时程的药物是 ()
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮
4. 能引起金鸡纳反应的药物是 ()
A.利多卡因
B.胺碘酮
C普鲁卡因胺
D.奎尼丁
E.苯妥英钠
5. 钠通道阻滞药分为Ia、Ib、Ie三个亚类的依据是 ()
A.药物对通道产生阻滞作用的强度及阻滞作用解除的时间长短
B.钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度
C.对动作电位时程的影响
D.对有效不应期的影响
E.根据化学结构特点
6. 下列不宜口服用于治疗心律失常的药物是 ()
A.胺碘酮
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
7. 下列关于奎尼丁抗心律失常作用的叙述,错误的是 ()
A.降低浦肯野纤维自律性
B.减慢心房、心室和浦肯野纤维传导性
C.延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
D.阻滞钠通道,不影响钾通道
E.对钠通道、钾通道都有抑制作用
8. 下列关于胺碘酮的叙述,错误的是 ()
A.降低窦房结和浦肯野纤维的自律性
B.减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度
C.延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
D.阻滞心肌细胞的钠、钙及钾通道
E.对a、B受体无阻断作用
9.患者、男,57岁。反复胸痛、胸闷、心慌4日。于4日饱餐后,突发心前区疼痛,呈压感,无放射痛,伴胸闷、心慌,含服硝酸甘油片后持续30分钟左右才缓解。曾诊断为急性心肌梗死。查体:心率140次/min,BP140/90mmHg,心电图示室性心动过速:1、川、aVFV1~4导联Q波形成,V2~5导联ST段抬高0.2mv。首选治疗 ()
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.地高辛
10. 患者,男,57岁,胸痛10小时。10小时前患者无明显诱因出现胸痛,无肩背部放射痛,感心前区压榨样不适,伴心慌、头晕、恶心、大汗症状持续不缓解。既往冠状动脉痉挛病史。1年前无明显诱因突然出现心悸、心跳加快,心跳次数约200次/min以上,持续30 min左右,上述症状阵发性发作,发作时伴有全身出汗、乏力及头痛、头晕,当地医院诊断为“阵发性室上性心动过速”。心电图检查示室上速,心室率157次min,下壁、前壁ST段抬高,冠状动脉造影见正常的冠状动脉血管发生痉挛狭窄,冠状动脉推注硝酸甘油后痉挛解除,症状缓解,考虑为变异型心绞痛。可选择的治疗药物是 ()
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.地高辛
11. 患者,男,66岁,反复心悸3个月余。于3个月前反复出现心悸,自觉心跳加快,呈阵发性,无胸闷胸痛,无头晕、黑,无恶心、呕吐,无夜间阵发性呼吸困难。心电图示:心房颤动,下列药物可恢复及维持窦性节律的是 ()
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.地高辛
12. 患者,女,84岁,双眼视物模糊,异物感数日。眼科检查:视力双眼0.6~0.8,矫正后视力提高不显著;眼压正常;双眼外观正常;双眼结膜轻度充血,角膜上皮见条片状棕褐色微粒沉着;瞳孔大小正常,双眼对称;眼底大致正常咨询病史,患者因冠心病合并心律失常长期服用某种抗心律失常药物,本次就诊期间仍在服用则该药物可能是()
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.地高辛
13. 多选 降低心肌异常自律性的方式有 ()
A.增加最大舒张电位
B.延长动作电位时程
C.提高阈电位水平
D.减慢动作电位4相自动除极速率
E.增加动作电位4相自动除极速率
14. 多选 快反应细胞的传导速度取决于 ()
A.动作电位0相钠电流
B.动作电位0相上升速率
C.动作电位时程长短
D.有效不应期长短
E.动作电位复极过程快慢
15. 多选 钙通道阻滞药对心血管的作用是 ()
A.负性频率作用
B.负性传导作用
C.负性肌力作用
D.保护缺血心肌作用
E.舒张冠状血管作用
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