阳春市人民医院医共体马水卫生院门诊患者满意度调查问卷

尊敬的患者朋友:
       首先,衷心感谢您选择我院门诊就诊,也感谢您抽出宝贵时间关注本次调研工作。
      本次问卷调查的目的,是全面了解我院门诊诊疗流程、医护人员服务态度、就医环境、缴费效率等各项服务情况,收集您的宝贵意见和建议,为我们优化就医流程、提升服务品质、解决就医过程中的难点问题提供科学依据。
       为保障您的权益,特此说明:
       1. 本问卷调查,自愿填写您的姓名等个人隐私信息,请放心作答。
       2. 请您根据本次门诊就医的真实感受填写,每一道题均无标准答案,您的每一句反馈都至关重要。
       3. 问卷填写全程自愿,您可根据自身情况选择作答,也可随时终止填写,无需承担任何责任。
       4. 我们将对您填写的所有信息严格保密,所有数据仅用于医院服务质量分析和改进,绝不泄露给任何第三方。

1. 您的姓名(自愿填写):
2. 您的性别:

>>> 方便性

3. 医院的就医流程是否便捷,您的满意程度如何?【单选】
4. 您对医院各科室(检查科室)的楼层设置、窗口布局的合理性感知评价如何?【单选】
5. 您觉得医院内的指引标识是否清晰明了,您的满意程度如何?【单选】
6. 您对医院各环节等候时间的满意度如何【单选】
7. 就诊过程中,当您主动寻求服务时,是否能够得到相关人员的帮助,您的实际感受是?【单选】
8. 就以上提到的关于医院就诊方便性方面的问题,您还有哪些意见或建议呢?

>>> 舒适性

9. 对医院门诊各区域环境卫生满意度评价【单选】
10. 对医院门诊各岗位人员服务态度满意度评价【单选】
11. 您对医务人员接待患者时一视同仁地平等对待每位患者的满意程度评价如何?【单选】
12. 在医院看诊的过程中,个人隐私(资料等)是否得到很好地保护?【单选】
13. 就以上提到的医院就诊舒适性方面的问题,您还有哪些意见或建议呢?

>>> 有效性

14. 医生在主动询问病史及主动告知病情方面表现如何,您的满意度评价是?【单选】
15. 医生是否主动对病情诊治方案作出简要说明,您的满意度评价是?【单选】
16. 医生在主动告知检查目的及用药事项告知方面表现如何,您的满意度评价是?【单选】
17. 医生是否 就您的身体情况,给出了一些改善疾病的有帮助的建议,您的满意度评价是?【单选】
18. 经过治疗,您的病情是否得以好转,您的满意度评价是?【单选】
19. 就以上提到的关于医院看诊有效性方面的问题,您还有哪些意见或建议呢?

>>> 安全性

20. 您对本次看诊医生的诊断技术及知识水平满意程度如何?【单选】
21. 您对接触过的护士护理知识及操作技术满意程度如何?【单选】
22. 检查过程中,工作人员在患者信息核对及检查引导方面做的如何?【单选】
23. 药房窗口发药时在信息核对、无差错方面做的如何?【单选】
24. 就以上提到的医院看诊安全性方面的问题,您还有哪些意见或建议呢?

>>> 经济性

25. 您觉得医院在费用收取合理性及规范性(无乱收费及乱开药等现象)方面如何?【单选】
26. 医院门诊大厅在诊疗项目、药品及价格公示方面做的如何?【单选】
27. 您觉得缴费单据上的收费项目及金额的详细程度及清晰程度如何?【单选】
28. 您对医院提供的查询药品单价、服务费用等查询渠道及方式评价如何?【单选】
29. 就以上提到的医院看诊经济性方面的问题,您还有哪些意见或建议呢?

>>> 综合评价

30. 总体来说,您对该医院的总体满意度如何?
31. 您对医院的服务还有什么意见或建议?
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