PICU家属满意度调查问卷
PICU家属满意度调查表（静音护理专项）
【第一部分:基本信息】
1. 患儿年龄 [单选题，必答]
<1岁
1-3岁
4-6岁
7-12岁
＞12岁
2. 住院时长 [单选题，必答]
<3天
3-7天
8-14天
15-30天
>30天
3. 与患儿关系 [单选题，必答]
母亲
父亲
祖父母
其他亲属
4. 患儿床号（仅用于数据匹配，严格保密）
【第二部分:满意度评估】
（评分标准:5=非常满意，4=满意，3=一般，2=不满意，1=非常不满意）
5. 病房的安静程度如何? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
6. 病房的光线舒适度如何? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
7. 医护人员是否注意轻声细语? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
8. 医护人员解释病情的清晰程度? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
9. 沟通的及时性和频率? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
10. 您的疑问得到解答的满意度? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
11. 12. 您观察到的患儿情绪状态如何? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
12. 减少患儿哭闹的护理措施效果? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
13. 患儿的睡眠质量如何? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
14. 视频探视的安排和效果? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
15. 医护人员对您焦虑情绪的关注? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
16. 参与患儿护理的机会（如录音、选择安抚方式）? [单选题，必答]
1
2
3
4
5
17. 总体满意度评分 [单选题，必答]
1
2
3
4
5
18. 与您预期的PICU环境相比，实际体验如何? [单选题，必答]
远好于预期
好于预期
符合预期
差于预期
远差于预期
【第三部分:静音护理专项】
19. 您是否注意到“静音时段”（午休12:30-14:30，夜间22:00-06:00）？【单选题，必答】
非常明显
比较明显
一般
不太明显
完全没注意
20. 您认为静音措施对患儿康复的帮助程度? [单选题，必答]
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
没有帮助
21. 您通过哪些方式了解患儿的情绪状态? [多选题，必答]
每日病情沟通
视频探视
照片分享
情绪评估表
医护人员口头描述
其他方式:
【第四部分:开放性问题】
22. 在静音护理方面，您最满意的是什么?
23. 您对PICU护理工作的其他建议或想说的话:
【结束语】
再次感谢您的宝贵时间！您的每一条建议我们都将认真对待。
我们将持续改进，为每一位患儿提供更优质的护理服务。
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