《医保基金使用监督管理条例》培训试题

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一、单选题(每题5分,共50分)

1.根据《医保基金使用监督管理条例》,医保基金使用应当遵循的原则不包括( )

2.医疗机构及其工作人员不得通过虚构医药服务、伪造医疗文书和票据等方式,( )医保基金。

3.医务人员在为参保患者提供服务时,应当核验患者的( ),确保人证相符。

4.对于违反《医保基金使用监督管理条例》的医疗机构,医疗保障行政部门不可以采取的处理措施是( )

5.参保人员应当妥善保管本人医保凭证,不得出租、出借、转让给他人使用,否则可能面临( )

6.医疗机构应当建立健全医保基金使用内部管理制度,由( )负责医保基金使用管理工作

7.医疗保障行政部门监督检查时,医疗机构应当( )提供与医保基金使用有关的资料和数据,不得拒绝、阻碍或谎报。

8.医疗机构开展诊疗活动时,应当按照( )的规定,合理选择药品、医用耗材和诊疗项目。

9.对违反《医保基金使用监督管理条例》,造成医保基金损失的,医疗保障行政部门可以责令责任人赔偿( )

10.医疗机构应当定期对本单位医保基金使用情况进行自查自纠,并将自查结果( )向医疗保障行政部门报告。

二、多选题(每题6分,共30分,多选、少选、错选均不得分)
1.《医保基金使用监督管理条例》中,明确禁止医疗机构及其工作人员实施的行为包括( )

2.医疗保障行政部门可以通过哪些方式对医保基金使用情况进行监督检查( )

3.参保人员在医保基金使用过程中,应当履行的义务有( )

4.医疗机构未按规定保管医保基金使用相关资料的,可能面临的处理有( )

5.下列属于医保基金使用“合理合规”行为的有( )
三、判断题(每题4分,共20分。)

1.医疗机构可以为了提高收益,适当调整医保目录内药品的收费价格。( )

2.医务人员发现参保患者使用他人医保凭证就诊时,应当拒绝提供服务并向医保部门报告。( )

3.医疗保障行政部门在监督检查中获取的医疗机构商业秘密,应当予以保密。( )

4.参保人员因急诊、抢救等特殊情况在非定点医疗机构就医的,其医疗费用不可以纳入医保基金支付范围。( )

5.医疗机构应当对医务人员开展医保基金使用相关培训,提高医务人员的合规意识。( )

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