流感创新药调查问卷（针对65岁下健康成人）
1. 您的年龄段:
a) 18–40岁
b) 41–65岁
2. 您的性别:
a) 男
b) 女
3. 您的年收入:
a) 15万以下
b) 15-30万
c) 30-50万
d) 50万以上
4. 您是否患有以下慢性疾病?（可多选）
a) 心脏病（如冠心病）
b) 呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）
c) 糖尿病
d) 慢性肾病
e) 免疫功能不全（如风湿免疫疾病、HIV等）
f) 无
5. 您是否每年接种流感疫苗?
a) 是，每年接种
b) 否，但考虑接种
c) 否，不打算接种
6. 不打算接种流感疫苗的主要原因是?
a) 担心安全性或副作用
b) 认为疫苗效果不佳
c) 觉得费用过高或接种不便
d) 自认为身体健康，无需接种
e) 忘记接种时间 / 不知道接种渠道
f) 其他
7. 您最近一次患流感时，是否使用了抗病毒药物?
a) 是
b) 否
c) 不记得
8. 当时使用了哪种抗流感病毒药物?
a) 奥司他韦（如“达菲”，通常服用5天）
b) 玛巴洛沙韦（如“速福达”，通常仅服用1次）
c) 其他口服药（请说明）
d) 静脉注射药物
e) 未使用抗病毒药
f) 不清楚
9. 对于健康的成年人，您是否认为目前已有的治疗方案已经足以解决问题
a) 是
b) 否
10. 您在选择流感药物时，最重视的因素是?
疗效好
副作用少
用药方便（如一天一次、口服）
价格合理
起效快
11. 您更倾向于哪种给药方式?
a) 口服
b) 吸入
c) 注射
d) 无所谓，有效即可
12. 您获取流感治疗药物的主要渠道是?
a) 社区医院 / 诊所
b) 三甲 / 二甲医院药房
c) 连锁药店（如国药控股、大参林等）
d) 线上购药平台（如京东健康、阿里健康等）
e) 其他
13. 如果有一款吸入式药物，一天两次、每次10分钟、一个疗程一天，能有效治疗流感且不易耐药，您是否愿意尝试?
a) 愿意
b) 不愿意，请简要说明原因:
14. 您能接受的单个疗程治疗费用约为:
a) 100元以下
b) 100–200元
c) 200–300元
d) 300元以上
15. 如果有一款长效预防药物（皮下注射一次，保护效力80%，持续半年，约一个流感季）,且与流感疫苗的疗效有互补作用，您是否愿意使用?
a) 愿意
b) 不愿意，请简要说明原因:
16. 您能接受的单次预防药物费用约为:
a) 100元以下
b) 100–500元
c) 500–1000元
d) 1000元以上
18. 您对长效预防药物最大的顾虑是?
a) 长期安全性
b) 价格太高
c) 保护效果随时间下降
d) 可能影响疫苗效果
e) 无顾虑
19. 您对流感预防或治疗药物还有哪些期待或建议? [开放题]
20.您是否希望收到流感预防 / 治疗相关的最新科普信息或新药上市通知?
a) 希望（可留下联系方式:）
b) 不希望
21.您是否多次服用抗流感药物，感觉治疗效果有所减退么？
是，治疗效果正常
是，治疗效果明显变差，药品名称是
否，没有多次服用
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