外科药学阶段性考核
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4. 关于围手术期应激反应,下列描述正确的是( )
A.是机体为减少和适应手术创伤带来的损害而产生的应激反应
B. 是一种特异性全身反应
C. 只在术中产生,术前和术后都不会产生
D.仅涉及消化系统和循环系统
E. 不会对机体造成损伤
5. 下列哪项不是围手术期应激反应对循环系统的影响( )
A.应激性心律失常
B.围手术期心肌缺血
C.围手术期血压异常
D.心力衰竭、缺血﹣再灌注损伤等
E. 血液凝固性增高
6. 关于应激性溃疡,下列描述错误的是( )
A.既往无溃疡病史,应激原作用下出现
B.胃镜可见多发性浅表性溃疡或出血
C. 不会发生胃穿孔或大出血
D. 应激原消除后愈合快、易恢复
E.因胃肠黏膜缺血、屏障功能降低及其他损伤因素共同作用所致
7. 患者诊断为肾病综合征,目前需控制蛋白尿,最适合的药物是( )
A.可乐定
B.舒洛地特
C.地尔硫卓
D.氯沙坦钾
E. 尼索地平
8. 狼疮肾炎患者予以来氟米特治疗,临床药师的药学监护内容错误的是( )
A.注意监测血常规,可能引起白细胞下降
B.注意监测血常规,可能引起血小板减少
C.监测肝功能,可能引起转氨酶升高
D.注意监测血压,可能引起血压降低
E. 准备生育的男性患者不能服用该药物
9. 微小病变型肾病患者加用他克莫司胶囊,目标血药浓度范围是( )
A.2.5~5ng/ml
B.5~7.5ng/ml
C.5~10ng/ml
D.10~15ng/ml
E. 15~20ng/ml
10. 关于肠外营养制剂的说法,错误的是( )
A.葡萄糖是肠外营养液中唯一的碳水化合物,且不可或缺
B.ω-3 鱼油脂肪乳具有较好的抗炎和免疫调节作用,推荐作为 TNA 中的唯一脂肪来源
C.对于大多数患者而言,优先选择平衡型复方氨基酸注射液
D.谷氨酰胺须与复方氨基酸合用,丙氨酰谷氨酰胺占总氨基酸比例不应超过 20%
E. 预混型肠外营养制剂适用于营养需求稳定的普通患者,不适用于需求复杂多变的特殊患者
11. 为保证脂肪有效代谢,TNA 中脂肪乳所提供的热量占非蛋白热量的比例最高不应超过( )
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.90%
12. 与单瓶输注相比,“全合一 " 肠外营养输注系统的优势不包括( )
A.可减少代谢性并发症的发生
B.可降低相关感染风险
C. 更符合机体生理代谢过程
D. 是肠外营养建议的应用模式
E. 输液操作复杂
13. β- 内酰胺类抗生素的主要作用机制是( )
A.抑制 β- 内酰胺酶,阻止细菌细胞壁的形成
B.与 PABA 竞争,干扰细菌的正常生长,属二氢叶酸合成酶抑制剂
C.与 PABA 竞争,干扰细菌的正常生长,属二氢叶酸还原酶抑制剂
D.作用于青霉素结合蛋白(PBP),阻止细菌细胞壁的形成
E. 抑制细菌 DNA 旋转酶 (细菌拓扑异构酶 II) 的活性,阻碍细菌 DNA 的复制
14. 患者诊断脓毒血症,血培养示 MRSA,下列有效的药物是( )
A.万古霉素
B.头孢唑林
C.氧氟沙星
D.头孢呋辛
E. 美罗培南
15. 铜绿假单胞菌感染可选用的药物是( )
A.头孢氨苄
B.氨苄西林舒巴坦
C.哌拉西林他唑巴坦
D.头孢呋辛
E. 头孢噻肟
16. 每天需要 1 次给药,属于浓度依赖性抗菌药物的是( )
A.左氧氟沙星
B.氨苄西林
C.美罗培南
D.万古霉素
E. 头孢哌酮
17. 支原体肺炎应首选( )
A.阿莫西林
B.阿奇霉素
C.头孢克洛
D.林可霉素
E.庆大霉素
18. 2 型糖尿病患者(BMI 28.5kg/m²)的一线治疗首选药物是( )
A.格列美脲
B.阿卡波糖
C.二甲双胍
D.西格列汀
E. 吡格列酮
19. α- 糖苷酶抑制剂的作用机制是( )
A.刺激胰岛素分泌
B.抑制肝糖原输出
C.延缓肠道对碳水化合物的吸收
D.增加外周组织对葡萄糖的利用
E. 促进尿糖排泄
20. 抗甲状腺药物最严重的不良反应是( )
A.皮疹
B.关节疼痛
C.粒细胞缺乏症
D.胃肠道不适
E.头痛
21. 痛风急性发作期首选的抗痛风治疗药物是( )
A.别嘌醇
B.苯溴马隆
C.非布司他
D.秋水仙碱
E. 阿司匹林
22. 糖皮质激素的药理作用不包括( )
A.抗炎作用
B.免疫抑制作用
C.抗休克作用
D.抗过敏作用
E. 降低血糖作用
23. 外科药学在围手术期感染管理中的角色不包括( )
A.预防者
B.治疗者
C.手术操作者
D. 教育者
24. 在药学监护中,关于术后引流管的处理,以下哪项是正确的?
A. 应保留引流管至体温正常后3天
B. 应以引流管为由延长抗菌药物使用时间
C. 应尽早拔除,建议术后24-48小时内
D. 引流管留置时间与感染风险无关
25. 围手术期营养支持的优先途径是( )
A.肠外营养(PN)
B.肠内营养(EN)
C.静脉输液
D. 口服营养补充(ON)
26. 以下工作内容中,不属于围手术期药师核心职责的是( )
A.评估患者术前合并用药的合理性,提出停药或调整建议
B.审核围手术期抗菌药物的选用、疗程及给药时机
C.负责手术器械的消毒与灭菌,确保手术耗材的无菌状态
D.参与围手术期疑难病例会诊,制定个体化药物治疗方案
E. 跟踪术后患者用药疗效,处理药物相互作用引发的风险
27. 外科药学覆盖的领域包括( )
A.预防用抗菌药物管理
B.抗栓治疗管理、疼痛管理
C.术后恶心呕吐药物治疗
D.血糖、血压、糖皮质激素的应用管理
E. 以上都是
28. 对于阿片类药物中毒引起的呼吸抑制,首选的急救药物是( )
A.阿托品
B.碘解磷定
C. 纳洛酮
D. 维生素K1
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