外部问卷无影像，无听力

1. 患者编号

2. 患者姓名

3. 患者健康号

4. 患者手术时年龄

5. 患者性别

女男

6. 主要诊断

后天原发性胆脂瘤后天继发性胆脂瘤中耳胆脂瘤慢性化脓性中耳炎（活动期）慢性化脓性中耳炎（静止期）

7. 本次手术术耳

左耳右耳

8. 后遗症

粘连性中耳炎鼓室硬化胆固醇肉芽肿无或未描述

9. 查体：术耳鼓膜松弛部

穿孔内陷或内陷囊袋形成无穿孔及内陷

10. 查体：术耳鼓膜紧张部

穿孔内陷或内陷囊袋形成无穿孔及内陷

11. 手术方式1

显微镜耳内镜双镜联合

12. 手术方式2

完壁式乳突切开+鼓室成型术开放式乳突切开+鼓室成形术上鼓室切开重建+鼓室成形术鼓室成形术

13. 术者

14. 手术日期

15. 术中见听骨链

连续，活动好连续，固定听骨链中断

16. 镫骨板上结构及镫骨活动度

存在，活动存在，固定消失

17. 术中见病变范围

上鼓室鼓窦后鼓室乳突

18. 咽鼓管探查

通畅通而不畅不通未探查或未描述

19. 听骨链重建方式

PORPTORP自体骨未重建

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