健康档案采集
1. 姓名
2. 性别
男
女
不愿透露
3. 年龄
4. 生活习惯
(单选)您平均每周进行中高强度运动的次数是?
不足1次
1一2次
3一4次
5次及以上
5. 请评估您日常饮食的清淡程度(少油少盐):
非常不清淡
比较不清淡
一般
比较清淡
非常清淡
6. 健康指标(近一年内)
您最近一次测量的血压值为:______ mmHg
7. 您最近一次测量的空腹血糖值为:______ mmol/L(如知晓)
8. 健康史与管理
您是否有以下慢性病史?(可多选)
高血压
糖尿病
冠心病
无
其他(请注明)
9. 您是否定期进行健康体检?
是(每年一次)
是(每年两次或更久)
否
10. 健康意识
您是否愿意使用智能穿戴设备(如手环)来辅助管理健康?
非常愿意
可以考虑
不愿意
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