门诊患者满意度调查
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1. 您对护士的礼仪、仪表是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
2. 您对就诊诊室环境(整洁安静、设备设施完好等)是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
3. 您对候诊区就诊秩序是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
4. 您对护士协助您进行就诊前准备工作是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
5. 您对等候时护士的主动服务是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
6. 您对在就诊等候时护士的巡视是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
7. 您对就诊诊室护理技术水平是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
8. 当您有困难时,您对护理人员协助解决方面是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
9. 您对护士在解析、回答问题方面是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
10. 总体来说,您对护理人员工作的总体评价
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
11. 您对护士的服务还有什么建议和意见
12. 您最满意的护士是谁?请写出姓名?
13. 本月调查表中扣分最多的项目:
14. 针对存在问题提出下列整改意见:
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