白水社区居民自我用药行为现状、安全认知及影响因素调查问卷

1. 性别

男女

2. 年龄

18-30岁31-45岁46-60岁61岁以上

3. 职业

企业/单位职工自由职业者退休人员家务劳动者学生其他

4. 是否有高血压、糖尿病、关节炎等慢性疾病

是否

5. 家庭月均药品销售金额

50元以下51-200元201-500元501元以上

6. 近一学年，您是否有过自行购买药品并使用的经历？

从未有过1-3次4-6次7次及以上

7. 您通常因哪些常见疾病选择自我用药？

感冒发烧咳嗽咳痰咽喉肿痛腹泻/便秘头痛皮肤过敏其他

8. 您自我用药时，药品主要通过哪些渠道获取？

社区周边药店连锁药店（如老百姓大药房）网上购药平台社区卫生服务中心医院药房其他

9. 购买药品时，您是否会明确区分处方药与非处方药？

每次都会偶尔会很少会不会，不清楚两者区别

10. 用药前，您会主动查看药品说明书的哪些内容？

适应症用法用量禁忌人群注意事项有效期生产厂家从不查看其他

11. 您是否有过以下不规范用药行为？

症状好转后立即停药自行增加/减少用药剂量多种治疗同一症状的药品叠加使用服用过期药品用饮料/酒送服药品慢性病患擅自调整用药方案无上述行为其他

12. 您是否了解“OTC”是哪类药品的标识？

完全了解（非处方药，无需处方即可购买）大致了解（知道是常见药品）不太了解完全不了解

13. 对于处方药，您的认知是？

需凭医生处方才能购买必须在医生指导下使用副作用比非处方药大不清楚相关规定

14. 您认为自我用药时，最需要关注的安全要点是什么？

对症用药用药剂量药品有效期不良反应处理药物相互作用慢性病用药依从性其他

15. 用药后出现轻微不良反应（如头晕、恶心等），您会如何处理？

立即停药并咨询医生/药师减少剂量继续观察忽略，继续用药不确定，凭感觉处理

16. 您是否知道社区周边药店或社区卫生服务中心有执业药师可提供用药咨询服务？

知道且咨询过知道，但未咨询过不知道

17. 您选择自我用药的主要依据是？（可多选）

过往用药经验药店工作人员推荐亲友邻居建议网上科普信息药品广告社区医生指导其他

18. 您获取合理用药相关知识的主要渠道是？（可多选）

社区宣传活动药店药师指导网络平台电视广播科普节目亲友告知医院医生叮嘱其他

19. 您认为影响居民合理用药的主要障碍是什么？（可多选）

缺乏专业用药知识药品说明书过于复杂难以获取专业咨询服务对用药安全重视不足慢性病用药管理知识欠缺其他

20. 您是否希望社区或周边机构开展针对性的合理用药科普活动？

非常希望希望无所谓不希望

21. 您偏好的药事科普形式是？

线下讲座/义诊线上科普推文/视频社区宣传手册/海报药师面对面咨询慢性病用药专题指导其他

22. 对于优化社区及周边药事服务，您有哪些具体建议？

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