家庭教育方式与小学生心理健康的调查问卷
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一、基本信息
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
25-30岁
31-35岁
36-40岁
41-45岁
3. 您的学历:
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
4. 孩子性别:
男
女
5. 孩子年级:
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
6. 家庭结构:
核心家庭(父母+孩子)
单亲家庭
祖辈照料(父母外出)
其他
7. 家庭氛围:
和睦融洽
平淡平和
偶尔争吵
经常冲突
二、家庭教育情况
8. 日常与孩子沟通频率:
每天
2-3天1次
每周1次
很少沟通
9. 沟通重点(可多选):
学习成绩
情绪状态
生活起居
人际交往
兴趣爱好
其他
10. 孩子表达想法时您会:
耐心倾听回应
简单回应
打断否定
没时间倾听
11. 主要教育方式:
民主包容(协商解决)
严格权威(要求服从)
放任溺爱
忽视随意
12. 孩子犯错时处理方式(可多选):
引导分析原因
严厉指责/打骂
冷暴力
轻描淡写
其他
13. 对孩子核心期望(可多选):
成绩优异
身心健康
品德良好
特长突出
顺其自然
14. 关注孩子心理状态:
经常关注疏导
偶尔关注安慰
很少关注
没时间关注
15. 亲子活动参与频率:
每周3次及以上
每周1-2次
每月1-2次
很少参与
16. 是否学习家庭教育知识:
经常学
偶尔学
很少学
从不学
三、孩子心理健康表现
17. 日常情绪:
乐观开朗
平稳少波动
易烦躁低落
经常焦虑抑郁
18. 应对学习压力:
从容应对
自我调节
偶尔逃避
频繁抵触学习
19. 人际交往:
人际融洽朋友多
相处平和朋友少
偶尔有矛盾
难融入集体
20. 面对挫折:
主动求助解决
自主尝试偶尔求助
消极逃避
自卑崩溃
21. 异常行为(可多选):
注意力不集中
自卑敏感
脾气暴躁
沉默寡言
过度依赖
无
22. 自我认知:
自信认可自己
客观看待自己
略有自卑
频繁自我否定
23. 饮食睡眠:
规律健康
偶尔异常
经常异常
严重影响生活
24. 整体心理健康状况:
非常好
较好
一般
较差
非常差
四、认知与对策
25. 家庭教育对孩子心理影响:
影响极大
影响较大
影响一般
影响较小
无影响
26. 关键影响因素(可多选):
沟通方式
教育理念
家庭氛围
家长期望
亲子关系
其他
27. 教育困惑(可多选):
不会有效沟通
不会疏导负面情绪
难把握教育尺度
缺专业知识
无
28. 优化家庭教育重点(可多选):
强化亲子沟通
调整教育方式
营造好氛围
降低过高期望
学心理知识
多陪实践活动
其他
29. 是否需要专业家庭教育与心理指导:
非常希望
比较希望
无所谓
不希望
30. 其他建议:______
感谢您的真诚配合!
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