学龄儿童营养健康知识调查问卷(小学一~三年级版)

本调查旨在了解你对营养健康知识的掌握情况。请根据自己的实际情况填写,基本情况由家长填写,营养健康知识由学生独立填写,行为部分由家长学生共同填写。
一、基本情况
1.姓名
2. 2.班级: ________年级________班
3.在家期间谁做饭比较多?( )
4.1父亲的文化程度:
4.2母亲的文化程度:
5.你是否有独立卧室?( )
6.你家是否有家用轿车?( )
7.1父亲的工作单位(如已退休,选择曾经最主要的供职单位):
7.2母亲的工作单位(如已退休,选择曾经最主要的供职单位):
二、营养健康知识

1.请你判断下列说法是否正确

1.1早餐吃不吃都行,中午多吃点就行

1.2 每天都应该吃鸡蛋或其他蛋类

1.3 不爱吃蔬菜的话,可以用水果代替

1.4 黄豆可用来制作豆腐、豆皮、豆浆等

1.5 喝含糖饮料容易长蛀牙

1.6 经常吃过多的饼干、奶油蛋糕容易长胖

1.7 吃胡萝卜有利于保护视力

1.8 经常晒太阳有利于骨骼更结实

1.9 看上去干净的水果不用洗,可以直接吃

1.10面包长毛、长斑,不能吃

1.11不喜欢吃的饭菜,可以不吃

1.12 食物放在冰箱里就不会变坏

2.下列哪个餐盘的食物搭配更有益于健康?( )
3.下列哪种饮品建议少喝?( )
4. 下图所示情景,正确的做法是:( )
5.请从食物种类的角度,选出每一行中与其他食物不是一类的食物,并在它下面对应的序号上打钩。 5.1
5.2
6.为了健康,下列每一行的两个食物中,哪个更好? 
6.1                        
6.2             
7.下列哪种食物更适合当做零食?( )
三、行为部分
1. 你过去一周吃早餐(早点)的情况:( )
2. 过去的一周里,你吃以下各类食物的天数是?
  • ①每天
  • ②5~6天/周
  • ③3~4天/周
  • ④1~2天/周
  • ⑤<1天/周
谷薯类(米饭、馒头、红薯等)
蔬菜(黄瓜、豆角、西红柿等)
水果(西瓜、芒果、桃子等)
奶类(牛奶、酸奶、奶酪等)
大豆类及其制品
蛋类(鸡蛋、鹌鹑蛋等)
含糖饮料(可乐、冰红茶等)
畜禽肉(牛、羊、鸡肉等)
粗杂粮(玉米、小米、绿豆等)
水产品(鱼、虾、贝类)
3.你最爱吃的三种零食分别是什么?请按照喜好程度依次选择。(注:本调查中零食是指一日三餐时间以外吃的所有食物,不包括水。)
4. 你每天户外活动大概多长时间?( )(户外活动指在户外进行的身体活动,包括户外体育课和课外的各项体育锻炼,走路、骑车等。)
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