放疗前-基本信息、RTOG分级、口干及疼痛评分

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1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 年龄
4. 吸烟史
5. 饮酒史
6. 肿瘤家族史
7. 肿瘤部位
8. 病理类型
9. 病理报告
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10. 开始进行放射治疗的时间（具体日期）
11. 是否出现口腔溃疡
12. 出现口腔溃疡的时间
13. RTOG放射性黏膜损伤分级
14. 疼痛程度（VAS评分）
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  • 3
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  • 10
0为无痛，3分以下:有轻微的疼痛，能忍受；4-6分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分:患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠
15. RTOG/EORTC口干严重程度分级
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