3月6-8日千寻位置管理团队-井冈山培训身体健康调查表

各位小伙伴:
       欢迎参加千寻位置管理团队井冈山培训，秉承安全第一的原则，我们需要对所有参与对象进行安全问卷调研，感谢您的配合与支持。
再次声明：我们充分尊重您的隐私信息安全，收集结果只用于培训的安全筹备，不会用于其他途径，也不会对第三方公开。

注意：若有港澳台及外籍人士，需要填写护照号，性别，及出生年月日
1. 您的基本信息
姓名
性别
年龄（填写示例：40岁）
身高（填写示例：170cm）
体重（填写示例：85kg）
2. 您的身份证号码

备注：如是港澳人员、外籍人员，需要填写护照号码
3. 您的联系方式：
4. 应急联系方式：
为保证您的安全，请如实填写以下健康安全调查。
5. 您最近一年内体检过吗? （体检中，有哪些隐患医嘱需注意）
6. 您是否有以下常规病史？
7. 您现在是否有以下健康隐患：
8. 身体过敏: 您平时是否会有对药物或环境等有严重过敏情况?（若有，请补充过敏史）
9. 您最近半年是否做过大型手术？（若有，请简单注明手术情况）
10. 最近一个月内，是否有受过运动伤害且对日常活动有影响?（若有，请简单注明情况）
11. 您是否有除上面描述以外的其他病症或伤害?（若有，请说明）
12. 您是否有需要经常服用的药物？（若有，请说明）
13. 食物要求：您是否有特殊的饮食要求？（例如：对食物有过敏或禁忌）
14. 以下哪种情况，比较符合您平时的身体锻炼情况？
15. 本次培训将会为大家定制服装，需要如实根据以下尺码表填写：
16. 您是否有不在本次问卷上所询问到的其他情况；如有请如实填写，如没有则写无。
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