肺移植术后患者家庭主要照顾者照顾负担及影响因素调查问卷

尊敬的照顾者：

您好！我们诚挚地邀请您参与本次调查。本研究旨在了解肺移植术后患者家庭主要照顾者的照顾体验与感受，以期为未来改善对照顾者的支持服务提供科学依据。您的回答对我们至关重要。
1. 照顾者的性别：
2. 照顾者的年龄：
3. 您与患者的关系是？
4. 您的文化程度是？
5. 您目前的就业状况是？
6. 您的婚姻状况是？
7. 您认为自己的经济状况如何？
8. 家庭年收入
9. 您本人是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？
10. 您的平均每日照顾时长大约是？
11. 您已持续照顾了多长时间？
12. 患者性别
13. 患者的年龄：
14. 并发症
15. 付费方式
16. 患者接受肺移植手术至今有多长时间？
17. 术后依赖程度
18. 患者近期（1个月内）是否发生急性排斥反应或感染？
19. 患者目前的活动能力如何？（请根据实际情况判断选择）
20. 您是否认为，您所照料的亲人会向您提出过多的照顾要求?
21. 您是否认为，由于护理病人会使自己时间不够?
22. 您是否认为，在照料病人和努力做好家务及工作之间，您会感到有压力?
23. 您是否认为，因病人的行为而感到为难?
24. 您是否认为，有病人在您的身边而感到烦恼?
25. 您是否认为，您的病人已经影响到了您和您的家人与朋友间的关系?
26. 您是否认为，对未来感到担心?
27. 您是否认为，病人依赖于您?
28. 当病人在您身边时，您感到紧张吗?
29. 您是否认为，由于护理病人，您的健康受到影响?
30. 您是否认为，由于护理病人，您没有时间办自己的私事?
31. 您是否认为，由于护理病人，您的社交受到影响?
32. 您有没有由于病人在家，放弃请朋友来家的想法?
33. 您是否认为，病人只期盼您的照顾，您好像是他/她唯一可依赖的人?
34. 您是否认为，除外您的花费，您没有余钱用于护理病人?
35. 您是否认为，您有可能花更多的时间护理病人?
36. 您是否认为，开始护理以来，按照自己的意愿生活已经不可能了?
37. 您是否希望，能把病人留给别人来照顾?
38. 您对病人有不知如何是好的情形吗?
39. 您认为应该为病人做更多的事情是吗?
40. 您认为在护理患者上您能做得更好吗?
41. 综合看来，您怎样评价自己在护理上的负担?
42. 您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友
43. 近一年来您
44. 您与邻居
45. 您与同事（以往同事）
46. 从夫妻（恋人）得到的支持和照顾
47. 从父母得到的支持和照顾
48. 从儿女得到的支持和照顾
49. 从兄弟姐妹得到的支持和照顾
50. 从其他成员（如嫂子）得到的支持和照顾
51. 过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有
52. 过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有
53. 您遇到烦恼时的倾诉方式
54. 您遇到烦恼时的求助方式
55. 对于团体（如党团组织、宗教组织、工会等）组织活动，您
56. 通过工作学习或一些其他活动解脱
57. 与人交谈，倾诉内心烦恼
58. 尽量看到事物好的一面
59. 改变自己的想法，重新发现生活中什么重要
60. 不把问题看得太严重
61. 坚持自己的立场，为自己想得到的斗争
62. 找出几种不同的解决问题的方法
63. 向亲戚朋友或同学寻求建议
64. 改变原来的一些做法或自己的一些问题
65. 借鉴他人处理类似困难情景的办法
66. 寻求业余爱好，积极参加文体活动
67. 尽量克制自己的失望、悔恨、悲伤和愤怒
68. 试图休息或休假，暂时把问题（烦恼）抛开
69. 通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼
70. 认为时间会改变现状，唯一要做的便是等待
71. 依靠别人解决问题
72. 试图忘记整个事件
73. 接受现实，因为没有其它方法
74. 幻想可能会发生某种奇迹改变现状
75. 自己安慰自己
76. 如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的。
77. 即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的。
78. 对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的。
79. 我自信能有效地应付任何突如其来的事情。
80. 以我的才智，我定能应付意料之外的情况。
81. 如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题。
82. 我能冷静地面对困难，因为我可信赖自己处理问题的能力。
83. 面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法。
84. 有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法。
85. 无论什么事在我身上发生，我都能够应付自如。
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