住院患者体验与满意度调查（第四季度）

尊敬的先生/女士：
您好！
为了给您及广大病友提供更优质的护理服务，不断改进和提高护理工作质量，现对您进行住院体验和满意度调查，请您在相应的选项上划“√”。我们将对问卷严格保密，不会给您带来任何不便与麻烦，谢谢您的合作。祝您早日康复。
                                                                                                                                      南华大学附属南华医院
1. 您的床号？
2. 您的姓名？
3. 您住院的科室？
4. 住院期间，是否有照顾您的护士（或责任护士）？
5. 入院时，病房护士是否给您介绍过环境设施（例如火灾时疏通的安全通道的位置、红灯呼叫的位置和使用方法等）？
6. 您所在的病房安静吗？
7. 病房的卫生间是否干净无异味?
8. 当您的病情需要特殊饮食时（如糖尿患者低糖饮食），医院的饮(伙)食是否能满足您的需求？
9. 当您的疾病致使您不能自理时，护士能否对您进行生活照顾？
10. 护士在照顾您时，（护士）能体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗？
11. 在您不使用红灯呼叫时，护士也能及时巡视病房，察觉您的需求吗？
12. 您觉得护士的操作技术熟练吗？
13. 在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么？
14. 在进行护理治疗时，护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私？
15. 护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗？
16. 在您有任何疑问时，护士会不会耐心解答？
17. 住院期间，您觉得护士尊重您，对您有礼貌吗？
18. 在您悲伤、焦虑时，护士会不会安慰、帮助您？
19. 出院时，责任护士是否告知您（有没有向您交代过）出院后疾病康复应注意的问题？
20. 您对我们总体的满意度情况？
21. 您对我们的工作给与的肯定及建议？
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