关于手机成瘾对农村留守儿童健康影响的调查问卷

亲爱的同学:
你好！我们正在进行一项关于手机使用与健康关系的调查研究，目的是了解当前同学们的日常生活习惯，并为促进大家健康成长提供科学依据。本次调查采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，我们将对你的个人信息严格保密。答案没有对错之分，请根据你的实际情况和真实想法填写。感谢你的支持与合作！
第一部分:基本情况
1.你的性别：

2.你的民族：

3.你是否是独生子女：

4.你的年龄？

5. 你的就读年级（与上题对应）：

6. 你曾经是否有转学的经历（次数）：

7. 你的家庭收入：

8. 你家长的受教育年限：

9.你家长的职业：

10. 你是否寄宿学校

11.谁照料着你：

12. 你的学校是否为重点学校：

13.你的班级人数：
14.你觉得自己是否存在手机成瘾：
第二部分:手机成瘾状况评估
15.如果无法使用智能手机会感到烦躁。
16.因为使用智能手机，计划好的事情会被推迟。
17.因为使用智能手机，学习或工作效率下降。
18.更关注智能手机上的动态，而忽略周围发生的事情。
19.感觉如果没有智能手机，会很无聊。
20.会不由自主地查看手机，生怕错过消息或通知。
21.即使没有要紧事，也会频繁使用智能手机。
22.使用智能手机的时间经常超过原本的预期。
23.身边的人曾说过我使用智能手机太多。
24.尝试减少智能手机使用时间，但总是失败。
25.你班级同学手机成瘾情况，例如你班级100人情况下班级有多少人成瘾:

第三部分：身体健康状况

请回想过去两个周里，根据自身情况回答下述问题。

26.你认为自己身体健康状况。
第四部分:心理健康状况
请根据过去一周内，您出现下列感受或行为的频率进行评分。
27.我被一些通常不会困扰我的事情所困扰
28.我不想吃东西，胃口不好。
29.即使有家人和朋友的帮助，我也无法摆脱苦闷。
30.我觉得自己和其他人一样好。
31.我很难集中精力去做正在做的事情。
32.我感到沮丧。
33.我觉得做任何事都很费劲。
34.我对未来充满希望。
35.我认为我的生活是失败的。
36.我感到害怕。
37.我睡眠不安。
38.我感到快乐。
39.我比平时说话更少。
40.我感到孤独。
41.我觉得人们对我不好。
42.我很享受生活。
43.我曾哭泣。
44.我感到悲伤。
45.我觉得人们不喜欢我。
46.我提不起劲儿来做事。
第五部分:社会适应状况学习适应
学习适应
47.在学习上，我努力寻求好的学习方法。
48.我一般是按时完成作业的。
49.我总是独立完成作业，不抄同学的。
50.我发自内心地喜欢学习。
51.有时老师没有布置作业，我回家后还是会主动地学习。
52.我要求自己考试一定要得高分。
认知适应
53.我觉得同学之间在一些问题上有不同的看法是正常的。
54.不同的人做同一件事情，用不同的方法是正常的。
55.我认为同学之间经常争论一些问题是正常的。
积极情绪适应
56.我觉得，我是一个活泼开朗的人。
57.我是一个乐观的人。
58.我觉得我有幽默感。
59.我乐意参加大多数集体活动。
人际关系适应
60.现在所在的班级很团结。
61.同学们争论时，我常能帮助他们协调争论。
62.我对我的生活环境感到满意。
63.我觉得，我的大部分朋友都很信任我。
64.同学之间有矛盾时，我能帮助他们和好如初。
65.我和我的同学保持着很好的关系。
66.我的好朋友获奖了，我会和他一样高兴。
67.我能和与我有不同观点的人保持友好关系。
68.我对我所在的学校感到满意。
69.我的同学都很欢迎我和他们一起玩耍。
生活适应
70.我自己的衣服自己洗。
71.父母工作时，我自己做饭。
72.在家里，我常帮父母做些家务事。
第六部分:其他
短视频社交
73.我更喜欢在短视频上与他人互动，而不是进行面对面交流。
74.当我感到孤独、无聊或压力大时，第一反应就是打开短视频App。
75.我在短视频中感受到的 社交氛围 能提升我的情绪满意度。
76.短视频使用占用了我原本用于社交的时间。
77.我在观看短视频时会 主动在评论区与作者互动。
78.我发现自己使用短视频App的时间经常超过原本的打算。
不健康饮食偏好
79.你是否喜欢吃快餐（汉堡、炸鸡、薯条等）。
80.你是否喜欢吃零食（麻辣、饼干等）。
81.你是否喜欢吃水果（苹果、香蕉等）。
82.你是否喜欢吃蔬菜
83.你是否喜欢喝奶茶等含糖的饮料
睡眠质量
84.你是否出现过如下状况:入睡困难、频繁醒来、白天疲劳、失眠及断续睡眠等问题。
问卷到此结束，再次感谢你的认真填写！祝你学习进步，生活愉快！
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