2025年度南方医科大学珠江医院第五次无偿献血活动预约报名登记表

您好！为做好当前血液保障工作，发挥医务工作者无偿献血的模范表率作用，引导广州市民积极参与无偿献血，根据广州市无偿献血工作委员会办公室通知，结合医院工作实际，决定举行2025年度第五次无偿献血活动。本次无偿献血活动，将于12月19日（星期五）9:00-16:00，在医院职工食堂前广场举行。请您根据自身情况做好安排，并认真填写预约报名登记表。现场献血后，须现场手写签名确认。参与无偿献血者，科室根据工作安排，须明确给予1天补休。谢谢！
1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 请输入您的手机号码：
4. 请输入您的身份证号码：
5. 您6个月内是否献过血
6. 您48小时内是否接种过流感或新冠病毒灭活疫苗（以献血当天时间向前推算）
7. 是否为本院教职员工（含实习生、本科生、研究生等）
8. 您所在部门：
9. 是否有工资编码？
10. 若有，请输入您的工资编码：
11. 请再次确认您的工资编码（工资编码非常重要！）
12. 若无工资编码，请填写您本人的银行卡号：
13. 请填写上述银行卡号所属支行的准确名称：
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