危急值与病历管理制度考试
本次考试旨在考察您对危急值管理制度和病历管理制度的掌握程度,请认真作答。考试共20题,每题5分,满分100分。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
2. 危急值是指()
A. 患者生命体征突然恶化的值
B. 提示患者可能处于生命危险状态的检查结果
C. 医生认为需要紧急处理的任何检查值
D. 所有异常的检查结果
E. 高于正常参考范围上限的检查值
3. 医疗机构应建立健全危急值报告制度,其根本目的是()
A. 提高实验室工作效率
B. 规范医生的诊疗行为
C. 保障患者安全,及时救治
D. 便于医疗质量控制
E. 减少医疗纠纷
4. 当检验科室发现危急值后,正确的处理流程是()
A. 立即电话通知临床科室,并记录在案
B. 先复核确认结果,再通知临床科室
C. 直接将结果录入系统,等待医生查看
D. 通知科室主任后再处理
E. 等患者下次就诊时告知
5. 临床科室接到危急值报告后,以下哪项是首要措施()
A. 立即组织科室讨论
B. 通知患者家属
C. 结合临床情况进行分析,采取相应处理措施
D. 等待上级医生指示
E. 让患者转院治疗
6. 危急值报告记录应至少保存多长时间()
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
E. 10年
7. 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的()
A. 文字记录
B. 图像、声像资料
C. 文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
D. 诊疗计划
E. 医嘱单
8. 病历书写的基本要求不包括()
A. 客观、真实、准确、及时、完整、规范
B. 使用医学术语,字迹清晰
C. 可根据患者要求修改病历内容
D. 内容简明扼要,重点突出
E. 不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料
9. 首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成()
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 12小时
E. 24小时
10. 住院病历一般应在患者出院后多长时间内完成归档()
A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 5个工作日
E. 7个工作日
11. 因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以注明()
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 12小时
12. 以下哪项不属于病历管理制度的核心内容()
A. 病历的书写规范
B. 病历的保管与查阅
C. 病历的复印与复制
D. 患者隐私权保护
E. 医疗设备的维护
13. 医疗机构应当对病历质量进行定期检查,检查的重点不包括()
A. 病历书写的及时性
B. 病历内容的完整性
C. 病历记录的准确性
D. 医生的书写字迹是否美观
E. 病历的规范性
14. 危急值报告的责任人是()
A. 检验技师
B. 护士
C. 经治医师
D. 科室主任
E. 以上都是
15. 电子病历系统应当具备的功能不包括()
A. 身份识别与权限管理
B. 病历创建、修改、查阅
C. 自动生成所有病历内容
D. 痕迹保留功能
E. 数据备份与恢复
16. 关于病历查阅制度,以下说法错误的是()
A. 因科研需要查阅病历,需经医疗机构相关部门批准
B. 患者本人或其代理人可以查阅病历
C. 公安、司法机关因办案需要查阅病历,无需提供证明文件
D. 查阅病历应遵守保密制度
E. 不得擅自复制、摘抄病历内容
17. 危急值报告制度的关键环节包括()
A. 危急值项目的确定
B. 危急值的检测与确认
C. 危急值的报告与传递
D. 临床对危急值的接收与处理
E. 危急值处理后的记录与反馈
18. 病历书写中,关于知情同意书的要求有()
A. 需患者或其授权人签字
B. 需经治医师签字
C. 应详细说明医疗措施的风险、益处及替代方案
D. 一式两份,医患双方各执一份
E. 仅在手术前需要签署
19. 以下哪些属于危急值()
A. 血钾 2.0 mmol/L
B. 血糖 22.0 mmol/L
C. 白细胞计数 1.0×10⁹/L
D. 血红蛋白 120 g/L(成年男性)
E. 动脉血氧分压 45 mmHg
20. 病历保管的要求包括()
A. 防盗、防火、防潮
B. 防鼠、防虫
C. 保持清洁、干燥
D. 专人负责管理
E. 可随意带出档案室
21. 关于病历修改的说法,正确的有()
A. 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上
B. 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C. 修改后应当由修改人签名,并注明修改日期
D. 上级医师可以修改下级医师书写的病历
E. 病历完成归档后不得再修改
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