2025年第四季度住院患者护理管理制度考试
本次考试旨在评估护士对住院患者压力性损伤预防与管理、跌倒预防与管理及责任制整体护理相关知识的掌握程度,请认真作答。
1. 您的姓名:
一、单选题(每题5分,共15题)
2. 压力性损伤发生的最主要原因是
局部组织长期受压
营养不良
皮肤潮湿
摩擦力和剪切力
3. Braden评分量表不包含以下哪个评估维度
感知能力
活动能力
营养状况
既往压疮史
4. 对于高风险压力性损伤患者,翻身的间隔时间一般为
1-2小时
2-3小时
3-4小时
4-5小时
5. Ⅱ期压力性损伤的临床表现是
局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑
表皮或真皮缺失,表现为浅表开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨、肌腱或肌肉未外露
全层皮肤和组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露
6. 住院患者跌倒风险评估的最佳时机是
患者入院时
患者病情变化时
患者使用高风险药物后
以上均是
7. 预防患者跌倒的环境措施不包括
保持地面干燥、无障碍物
病床调至最高位置并固定床脚刹车
走廊及卫生间安装扶手
夜间开启地灯
8. 患者发生跌倒后,护士首要的处理措施是
立即报告医生
检查患者有无受伤
将患者扶回床上
填写不良事件报告表
9. 责任制整体护理的核心是
以疾病为中心
以患者为中心
以护理任务为中心
以护理流程为中心
10. 责任护士在患者入院24小时内不需要完成的工作是
入院评估
制定护理计划
执行所有医嘱
健康教育
11. Morse跌倒评估量表中,评分多少分提示患者有跌倒高风险
≥25分
≥65分
≥85分
大于45分
12. 以下哪项不是压力性损伤预防的基础措施
定期翻身
使用气垫床
按摩受压部位皮肤
保持皮肤清洁干燥
13. 对于使用约束带的患者,护理措施错误的是
每2小时松解约束带一次
观察约束部位皮肤颜色和血液循环
约束带固定于床栏上,确保牢固
记录约束的原因、时间、部位及效果
14. 护理程序的第一步是
评估
诊断
计划
实施
15. 患者出院时,责任护士的健康教育内容不包括
疾病康复知识
用药指导
复诊时间和注意事项
医院内部管理规定
16. 预防压力性损伤时,对骨隆突处皮肤的保护方法首选
使用泡沫敷料
涂抹凡士林软膏
垫橡胶气圈
增加翻身次数
二、多选题(每题5分,共5题)
17. 压力性损伤的好发部位包括
骶尾部
足跟
肘部
枕部
耳廓
18. 属于跌倒高危人群的有
年龄≥65岁的患者
使用镇静催眠药物的患者
视力障碍的患者
术后第一天患者
有跌倒史的患者
19. 责任制整体护理中,责任护士的职责包括
负责患者从入院到出院的全程护理
制定和实施个性化护理计划
参与患者诊疗方案的制定
协调多学科团队合作
进行患者及家属的健康教育
20. 预防压力性损伤的营养支持措施包括
给予高蛋白饮食
补充维生素C和锌
保证足够的液体摄入
鼻饲患者定时监测胃残余量
长期卧床患者早期开始肠内营养支持
21. 患者发生跌倒后,需要记录的内容有
跌倒发生的时间、地点
跌倒时患者的活动情况
跌倒前后的生命体征
有无受伤及伤情评估
处理措施及效果
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