甲乳外科手术医生年度考核（2025年度）

请根据个人年度实际情况，在下列最符合的选项上打“√”。本表旨在客观、量化评估专业工作，共20题，每题5分，总分100分。

您的姓名：

1.您本年度主导完成的甲状腺/乳腺恶性肿瘤根治性手术（如甲状腺癌根治术、乳腺癌改良根治/保乳术）例数约为?

A. <50例B. 50-100例C. 101-150例D. >150例

2.您主刀的甲状腺手术中，术中常规使用喉返神经监测仪的比例是?

A. 0%（从未使用）B. <30%（选择性使用）C. 30%-80%（经常使用）D. >80%（常规使用）

3.您完成的乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）中，染料与核素联合示踪技术的使用率为?

A. 未掌握或未开展SLNBB. 以单示踪（染料或核素）为主C. 双示踪联合使用率 > 50%D. 双示踪联合使用率 > 90%

4.您主刀的甲状腺癌手术，术后暂时性低钙血症（需补充钙剂）的发生率约为?

A. >15%B. 10%-15%C. 5%-10%D. <5%

5.您负责的乳腺手术切口甲级愈合率（I/甲）约为?

A. <90%B. 90%-94%C. 95%-98%D. >98%

6.您是否参与或主导了本年度科室的新技术/新项目（如腔镜甲状腺手术、乳腺重建术、射频消融等）?

A. 未参与B. 作为主要助手参与C. 在上级指导下独立开展少量病例D. 作为项目负责人或主要完成人之一

7.您个人管理的患者，对术前沟通、术后指导的整体满意度如何?

A. 有明确投诉B. 满意度一般（<90%）C. 满意度良好（90%-95%）D. 满意度高（>95%）

8.您进行甲状腺结节术前超声评估的能力是?

A. 完全依赖超声科报告B. 能阅读并理解超声报告，但自己不做C. 能独立进行超声检查并初步判断TI-RADS分级D. 熟练掌握超声技术，是科室超声评估核心成员

9.面对一例术中快速病理报告为“甲状腺乳头状癌”但术前仅怀疑为良性的患者，您的常规处理流程是?

A. 结束手术，与家属沟通后二次手术B. 根据经验决定是否扩大手术范围C. 立即根据既定预案与台下家属沟通，获同意后按规范行腺叶切除+中央区清扫D. 以上情况基本可避免，因我的术前FNA或超声评估准确率高

10.术中意外发现甲状旁腺血供受损，您的处理是?

A. 未特别处理B. 仅予以标记C. 立即将其剪碎移植于胸锁乳突肌或前臂肌肉内D. 根据其颜色、血供情况精细判断，尝试保留或果断行自体移植

11.对于乳腺癌保乳手术，您如何确保切缘阴性?

A. 依靠术前影像和术中触诊B. 仅送术后石蜡病理C. 常规对可疑切缘进行术中冰冻病理检查D. 常规结合术中冰冻、肿瘤标本腔周标记等多种手段

12.您遇到术后颈部血肿导致呼吸困难时，第一反应是?

A. 立即呼叫上级医师B. 安排急诊CT检查C. 立即床边拆除缝线、敞开切口减压D. 在通知上级的同时，准备床边急救器械，视情况紧急开放切口

13.您在乳腺微创旋切手术（如麦默通）方面的熟练度是?

A. 未开展或仅作为助手B. 能独立完成BI-RADS 4A及以下结节C. 能熟练处理多发性、较大或位置较深的结节D. 是科室该技术的主要指导者

14.您参与院内甲乳外科急会诊（如巨大血肿、术后急性呼吸困难等）的次数与表现?

A. 未参与或极少参与B. 参与，主要跟随学习C. 能独立完成大部分急会诊并提出有效处理方案D. 是科室急会诊的主要响应者和处理者之一

15.您如何与患者沟通“甲状腺微小乳头状癌”的诊疗方案（如观察 vs. 手术）?

A. 直接建议手术B. 简单告知两种选择C. 能详细解释观察与手术的利弊、国内外指南依据，并引导患者共同决策D. 除详细解释外，能提供图文资料或推荐权威平台供患者学习

16.您如何指导乳腺癌术后患者进行上肢功能康复锻炼?

A. 口头告知B. 提供纸质指南C. 除提供指南外，会进行示范并在查房时检查督促D. 建立了系统的患教和随访流程，有专职护士或线上工具辅助

17.本年度您指导低年资医生、实习生或进修生完成的主要操作是?

A. 基本未指导B. 指导换药、拆线等基础操作C. 指导乳腺肿块切除、甲状腺腺叶切除等中等手术D. 指导并监督其完成乳腺癌改良根治术等大型手术的关键步骤

18.您在本年度的专业学习与提升方面主要做了?

A. 完成院内必修学分B. 主动参加国内专业会议或培训班C. 阅读专业文献，追踪指南更新D. 进行临床数据总结，撰写论文或申报课题

19.您如何管理术后患者的长期随访（如甲状腺癌的TSH抑制治疗、乳腺癌的内分泌治疗）?

A. 主要依赖患者自觉复诊B. 在门诊时进行提醒C. 有个人或科室的随访登记本，定期提醒关键复查节点D. 利用信息化随访系统进行高效、规范的主动随访管理

20.您是否严格遵守诊疗规范、医保政策和廉洁行医规定?

A. 偶有不规范行为被提醒B. 基本遵守，无违规C. 严格遵守，并主动向患者解释政策D. 是科室遵守规范的模范，并能指导或监督他人

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