尊敬的叔叔/阿姨:
您好!为优化社区慢性病(糖尿病、高血压等)健康服务,精准满足您在体检和膳食方面的需求,我们特开展此次问卷调查。本问卷实行匿名制,所有信息仅用于服务改进,恳请您根据实际情况填写,感谢您的支持与配合!
您的性别:
您目前确诊的慢性病:
您目前主要的健康管理方式:
您对社区目前提供的免费年度体检服务的了解程度:
您最近一次参加社区组织的体检是在:
您认为社区体检项目的针对性如何?(是否满足您的慢性病管理需求)
您希望社区体检在现有基础上增加哪些项目?
9. 您对体检后的反馈与服务跟进是否满意?
10. 您理想的体检结果反馈方式是:
□ □
您认为自己目前对慢性病(如控盐、控糖、低脂)膳食知识的掌握程度是:
您主要通过哪些渠道获取健康膳食知识?(可多选)
您是否希望社区提供更专业的慢性病膳食指导?
您最希望以何种形式获得膳食指导?(可多选)
□ □ 建立微信群,定期分享知识
□提供一对一营养咨询(如家庭医生)
对于社区老年食堂或助餐服务,您最关注哪些方面?
总体来看,您对社区目前为慢性病老年人提供的健康管理服务(含体检、随访、健康教育等)满意吗?
除体检和膳食外,您还最希望社区提供哪方面的健康服务?
对于如何让社区体检服务更贴心、更方便(如时间安排、流程、项目等),您有什么具体的建议?
您对社区在帮助老年人改善饮食、加强营养方面,还有哪些其他的期待或想法?