家访对农村留守儿童健康知识与行为影响研究调查问卷
您好!我们正在进行一项关于家访对农村留守儿童健康知识与行为影响的研究。感谢您在百忙之中抽出时间参与本次问卷调查。本问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于研究分析,我们将严格保密您的个人信息。请您根据实际情况和真实感受填写。题目没有对错之分,您的回答对我们的研究非常重要。
1. 您是否为农村留守儿童的监护人
是
否
2. 您与留守儿童的关系
父母
祖父母
外祖父母
叔伯姑舅
其他亲属
邻居
其他
3. 留守儿童的性别
4. 留守儿童的年龄
5. 过去一年中,学校或相关机构是否对该留守儿童进行过家访
是
否
6. 过去一年中,家访的频率大约是多久一次
每月一次及以上
每两至三个月一次
每半年一次
一年一次
一年不到一次
7. 家访中,关于健康知识方面,主要涉及了哪些内容
个人卫生习惯(如洗手、刷牙等)
营养饮食知识
常见疾病预防知识
安全防护知识(如交通安全、防溺水等)
心理健康知识
体育锻炼相关知识
其他健康知识
8. 您认为家访后,留守儿童在以下健康知识方面的掌握程度如何
完全不掌握
不太掌握
一般
比较掌握
完全掌握
个人卫生习惯知识
营养饮食知识
常见疾病预防知识
安全防护知识
心理健康知识
体育锻炼相关知识
9. 家访前,留守儿童在以下健康行为方面的表现如何
几乎不做
偶尔做
有时做
经常做
总是做
每天早晚刷牙
饭前便后洗手
不挑食、不偏食
按时作息
积极参加体育锻炼
生病及时告诉监护人
注意个人物品整洁
10. 家访后,留守儿童在以下健康行为方面的表现如何
几乎不做
偶尔做
有时做
经常做
总是做
每天早晚刷牙
饭前便后洗手
不挑食、不偏食
按时作息
积极参加体育锻炼
生病及时告诉监护人
注意个人物品整洁
11. 您认为家访对提高留守儿童健康知识水平的效果如何
无效果
效果较差
效果一般
效果较好
效果非常好
12. 您认为家访对改善留守儿童健康行为习惯的效果如何
无效果
效果较差
效果一般
效果较好
效果非常好
13. 在健康知识传递方面,您认为家访目前存在哪些不足
家访内容针对性不强
家访形式单一
家访人员专业知识不足
与留守儿童互动不够
缺乏后续跟进和巩固
其他不足
14. 为了更好地通过家访促进留守儿童健康知识与行为,您认为可以从哪些方面改进
增加家访频率
丰富家访内容和形式
加强家访人员健康知识培训
建立家访反馈和跟进机制
鼓励监护人更多参与家访互动
其他改进建议
15. 您对家访在提升农村留守儿童健康知识与行为方面还有哪些其他的看法或建议
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