冕宁县学生基本情况及心理健康状况调查问卷(班主任版)
尊敬的班主任老师：您好！为全面了解我县中小学生的基本情况及心理健康状况，以便更好地为学生提供支持与帮助，特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名方式进行，您的回答将严格保密，仅用于统计分析。请根据您所带班级学生的实际情况和您的观察感受如实作答。感谢您的支持与配合！
1. 您目前任教的年级段
小学低年级（1-2年级）
小学中年级（3-4年级）
小学高年级（5-6年级）
初中（7-9年级）
高中（10-12年级）
2. 您的班主任任教时长
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
3. 您所在学校的类型
县城公办学校
乡镇公办学校
农村公办学校
民办学校
4. 您班级学生的主要来源类型
以本地户籍学生为主
以随迁子女为主
本地户籍与随迁子女比例接近
其他
5. 您班级的学生人数规模
30人及以下
31-45人
46-60人
61人及以上
6. 您认为班级学生在以下方面的整体表现如何
优秀
良好
一般
较差
很差
学习适应能力
人际交往能力
遵守纪律情况
生活自理能力
情绪管理能力
7. 您班级学生中常见的家庭结构类型有哪些
双亲家庭
单亲家庭（父亲抚养）
单亲家庭（母亲抚养）
重组家庭
隔代抚养家庭
其他亲属抚养
留守儿童家庭
孤儿
8. 您班级学生中，父母双方均在外务工的比例大约是多少
0%
1%-20%
21%-40%
41%-60%
61%-80%
81%-100%
9. 您观察到班级学生普遍存在哪些学习相关问题
学习动力不足
注意力不集中
学习方法不当
作业拖延
考试焦虑
学习成绩波动大
对学习缺乏兴趣
其他
10. 您认为班级学生中常见的心理行为问题有哪些
情绪低落、抑郁
焦虑不安
易怒、冲动
自卑、敏感
社交退缩、不合群
过度依赖
攻击性强、欺凌行为
网络沉迷
睡眠问题
饮食问题
自我伤害倾向
其他
11. 请您对班级学生以下心理状态的普遍程度进行评分（1分表示几乎没有，5分表示非常普遍）
1分
2分
3分
4分
5分
感到孤独
对未来感到迷茫
压力过大
缺乏自信
情绪不稳定
12. 在您的班级中，最突出的学生心理问题是
学习压力相关问题
人际交往问题
情绪管理问题
行为习惯问题
家庭环境引发的问题
其他
13. 您认为导致学生出现心理问题的主要原因有哪些
学业压力过大
家庭环境影响（如父母关系不和、教育方式不当等）
同伴关系不良
个人性格因素
社会环境影响（如网络信息、社会评价等）
学校教育管理因素
生理因素
其他
14. 当发现学生存在心理问题时，您通常会采取哪些措施
与学生个别谈心
与家长沟通联系
安排班级集体活动引导
推荐学校心理老师介入
联系专业心理咨询机构
与其他任课老师共同关注
鼓励学生自我调整
其他
15. 您认为以下解决学生心理问题的方法效果如何
效果很好
效果较好
效果一般
效果较差
几乎无效
班主任谈心辅导
家长配合教育
学校心理辅导
同伴互助
专业心理咨询
16. 您所在的学校是否配备了专职心理教师
有
没有
不清楚
17. 您是否接受过系统的心理健康教育知识培训
接受过多次系统培训
接受过一次系统培训
参加过短期零散培训
从未接受过
18. 您在处理学生心理问题时，常遇到的困难有哪些
缺乏专业知识和技能
与家长沟通不畅或家长不配合
学校缺乏专业心理支持资源
学生不愿主动倾诉或配合
时间精力有限
担心处理不当引发问题
其他
19. 您认为目前最急需解决的学生心理问题类型是
学习适应与压力管理
情绪调节与抗挫折能力
人际交往与社会适应
网络成瘾与行为习惯
生命意义与价值观引导
其他
20. 您认为学校在学生心理健康教育方面最需要加强的是
配备专业心理教师
开展学生心理健康课程
对班主任及任课教师进行心理知识培训
建立学生心理问题筛查与干预机制
加强家校合作心理健康教育
改善校园心理环境
其他
21. 您认为学生心理健康状况对其学业成绩的影响程度如何
影响很大
影响较大
影响一般
影响较小
几乎不影响
以下为开放性问题，请根据实际情况作答
22. 您班级中，学生在疫情后出现了哪些新的心理变化或问题（如无明显变化可填写“无”）
23. 您认为班主任在学生心理健康教育工作中应扮演怎样的角色
24. 对于提升冕宁县中小学生心理健康水平，您有哪些具体的建议
25. 除上述提及的内容外，您认为还有哪些关于学生基本情况及心理健康状况的重要信息需要反映
26. 您任教的学校名称（选填）
27. 您的联系方式（选填，以便后续必要时进一步沟通）
关闭
更多问卷
复制此问卷