学生家庭教育情况调查

尊敬的家长：
       您好！为了了解目前中小学生家庭教育情况，特开展本次问卷调查。以下所有问题的答案均无对错之分，也不涉及评价和问责，内容仅供研究使用，我们承诺对您的信息绝对保密，请您如实作答。感谢您的支持与配合！
       注：
       1.由于内容涉及孩子教育情况，请由家庭中对孩子教育起主要决策作用的家长作答。
       2.如果您有多个小孩，问卷中涉及孩子的题项请仅根据参与本调查的孩子情况进行填写。
   
第一部分   基本信息
1.您的问卷编号是：
2.您是孩子的( )。
3.您的年龄在( )。
4.您孩子的性别是( )。
5.您孩子目前就读的年级是( )。
6.您的职业是( )。
7.您配偶的职业是( )。
8.您家庭总共有几口人？（请填写数字）
9.您的家庭年收入是( )。(请选择最接近的数值)
10.您的文化程度是( )。
11.您配偶的文化程度是( )。
12.您的家庭居住地是在( )。
第二部分   问卷

指导语：本问卷旨在了解您在养育子女过程中的一些体验和感想，请您根据自己近期的感受，在最符合您实际情况的选项里打“√”。

  • 完全不符合
  • 比较不符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 完全符合
我担心陪伴孩子的时间不足。
我经常无缘无故担心孩子在学校受到他人排挤。
我担心孩子学习成绩不好。
我曾因为孩子的成长问题而做噩梦。
我担心孩子没有自信。
我不担心孩子视力问题。
我担忧孩子的睡眠不足。
我为孩子未来的发展前景感到忧虑。
我密切关注孩子的上网情况，担心孩子会网络沉迷。
我担心孩子身体发育不良或发育过早。
我担心对孩子不够关心。
我会一直盯着孩子写作业，生怕他做不好。
只要孩子在家不学习，我就感到很烦躁。
我害怕孩子不能克制住自己的情绪。
我担心孩子因为我的职业而自卑。
我密切关注孩子的身体状况，总是担心他（她）会生病。
我担心不能帮助孩子养成良好的学习习惯。
我常常因为孩子的成长问题出现心悸、头疼、呼吸不畅等现象。
我担心不能及时察觉孩子的情绪变化。
当孩子的需求得不到满足时，我感到自己很无能。
对孩子的金钱投入让我感到压力很大。
我担心不能帮助孩子培养良好的生活技能。
我会因孩子对自己的学业没有明确的规划感到紧张。
一旦孩子不服从我的要求，我就会情绪失控。
我担心陪伴孩子的时间没有别的家长多。
我担心不能为孩子树立良好的榜样。
即使孩子现在获得了成功，我也害怕他之后会失败。
当我知道孩子的同学都在校外补习，而自己孩子却没有的时候，我会很紧张、不安。
我和家人经常因为孩子的教育问题而争吵。
我不担心孩子接触烟酒。
我担心孩子学习不够积极主动。
我担心自己的管教方法不如其他家长好。
我担心照顾孩子时体力跟不上。
当我和其他家长一起讨论孩子的成绩时，我会很心烦。
我担心自己不能配合好老师的工作。
我非常害怕是自己导致了孩子学习不好。
我不担心孩子的营养问题。
我担心自己没有足够的能力给孩子补习功课。
我会因孩子的学业表现落后于同龄人而感到情绪低落、闷闷不乐。
我害怕不能帮助孩子养成良好的生活习惯。
我担心孩子学习没有掌握良好的学习方法。
我担心不能和孩子顺畅且有效地沟通。
我密切关注孩子的情绪变化，总是担心孩子会产生心理问题。
我会因为孩子的学习问题而睡不着觉。
我担心孩子日常体育锻炼不够。
我担心孩子认为我不如其他孩子的家长。
请仔细检查所有题项是否完成、祝家庭幸福！心想事成！
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