麒麟区白石江街道麟东社区老旧小区老年人社区服务需求调查问卷
尊敬的老年朋友:您好!为了解麟东社区老旧小区老年人对社区服务的需求情况,以便为您提供更贴心、更完善的社区服务,我们特组织本次问卷调查。您的意见对我们非常重要,请根据您的实际情况和真实感受填写。本问卷采取匿名方式进行,所有数据仅用于社区服务改进研究,我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与配合!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
请选择
3. 您的婚姻状况
已婚
丧偶
离异
未婚
4. 您在本小区的居住时长
5年以内
5-10年
11-20年
21年及以上
5. 您的健康状况自评
很好
较好
一般
较差
很差
6. 您目前主要的日常照料来源(可多选)
配偶
子女
孙辈
其他亲属
社区服务人员
自行照料
其他
7. 您对以下社区居家养老服务的需求程度
非常需要
比较需要
一般
不太需要
不需要
生活照料(助洁、等)
健康管理(体检、慢病管理等)
康复护理(康复指导、辅助器具租赁等)
精神慰藉(心理咨询、聊天陪伴等)
文化娱乐(老年大学、兴趣班等)
法律援助
8. 您最希望社区开展的文化娱乐活动类型
棋牌类活动
文艺表演
书法绘画
体育健身(如八段锦、广场舞)
手工兴趣活动
其他
9. 您最希望社区开展的精神文明活动类型
法律服务活动
反诈宣传知识讲座
读书分享会
茶话会、座谈会
其他
10. 您认为小区在适老化改造方面最需要改善的设施有哪些(可多选)
无障碍通道
闲置的活动室和小广场
公共照明
地面防滑处理
其他
11. 您对社区组织的老年人健康知识讲座的参与意愿
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
不愿意
12. 您获取社区服务信息的主要渠道(可多选)
社区公告栏
社区工作人员通知
邻居告知
微信群/QQ群
电话通知
其他
13. 您对麟东社区老年人社区服务还有哪些其他的意见或建议
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