脱发量表(治疗后)

目前我们拟开展一项有关 草本防脱生发精华液治疗脱发的临床观察研究, 特邀请您参加这项研究。

防脱生发精华液由侧柏叶、人参、何首乌等14味中药组成,通过清热燥湿、补气养阴改善头皮微环境。

1.

受试者编号

2. 姓名
3. 年龄
4. 脱发的临床分级
5.

脱发区毛发覆盖度

  • 0
  • 2
  • 4
  • 6
覆盖比例
6.

脱发区毛发密度

  • 0
  • 2
  • 4
  • 6
量化
视觉
7.

全头脱发程度

  • 0
  • 2
  • 4
  • 6
脱发数量
主观感觉
8.

头发油腻程度

  • 0
  • 2
  • 4
  • 6
油腻程度
9.

头发瘙痒程度

  • 0
  • 2
  • 4
  • 6
瘙痒症状
10.

头皮鳞屑程度

  • 0
  • 2
  • 4
  • 6
瘙痒症状
11. 你觉得该产品对你的头发修复有改善吗?
12. 你觉得该产品哪方面有效果
13. 你觉得该产品最吸引的是什么?
14. 你建议该产品的定价是多少?
15. 对于该产品,你有什么建议?
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