网络游戏对中小学生学习成绩和心理健康影响调查问卷
您好！感谢您参与本次问卷调查。本问卷旨在了解网络游戏对中小学生学习成绩和心理健康的影响情况。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况如实作答。您的回答对我们非常重要，大约需要5-8分钟完成。
1. 你的的性别
男
女
2. 被调查学生的年级
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中
高中
3. 你对手机操作的熟练程度（例如安装新的程序、使用社交程序等）？
不会
会一点
熟练
很熟练
4. 你对电脑操作的熟练程度（例如安装新的程序、搜索信息、编辑文字等）？
不会
会一点
熟练
很熟练
5. 你是否玩网络游戏
从不玩
偶尔玩（每月1-2次）
有时玩（每周1-2次）
经常玩（每周3-5次）
几乎每天玩，每天30分钟以内
几乎每天玩，每天30分钟以上
6. 你开始接触网络游戏的年龄 ？
6岁及以下
7-10岁
11-15岁
15岁及以上
7. 你平均每次玩网络游戏的时长
30分钟以内
30分钟-1小时
1小时-2小时
2小时-3小时
3小时以上
8. 你通常在什么时间段玩网络游戏
早上（6:00-8:00）
上午（8:00-12:00）
中午（12:00-14:00）
下午（14:00-18:00）
晚上（18:00-22:00）
深夜（22:00以后）
9. 你玩网络游戏的主要目的有哪些
放松心情
打发时间
社交需求（和朋友一起玩）
寻求成就感
受他人推荐
喜欢游戏剧情或画面
其他
10. 你常玩的网络游戏类型有哪些
角色扮演类（如《王者荣耀》《原神》）
射击类（如《和平精英》《穿越火线》）
竞技对战类（如《英雄联盟》《DOTA2》）
休闲益智类（如《开心消消乐》《我的世界》）
模拟经营类（如《QQ农场》《模拟城市》）
卡牌类（如《炉石传说》《游戏王》）
其他，请填写
11. 你是否在网络游戏中充过值？
是
否
12. 过去一年里，你在网络游戏中的总充值金额大约是？
100元以下
100 - 500元
500 - 1000元
1000 - 2000元
2000元以上
13. 你觉得网络游戏对你学习方面的影响程度
无影响
影响较小
影响一般
影响较大
影响极大
完成作业率
上课注意力集中程度
学习主动性
考试成绩
学习时间分配
14. 玩网络游戏后，你在学习时的注意力情况？
能集中注意力，不受影响
偶尔分心，会想到游戏内容
经常分心，难以专注学习
完全无法集中，满脑子都是游戏
15. 在一个普通的上学日里，你感觉自己在游戏和学习上的时间分配更接近下面哪一种？
几乎全部时间都在学习，很少或不玩游戏。
大部分时间在学习，只有很少时间玩游戏。
学习和游戏的时间差不多各占一半。
大部分时间在玩游戏，只有很少时间学习。
几乎全部时间都在玩游戏，很少或不学习。
16. 你是否曾因为玩网络游戏而耽误学习任务（如写作业、复习）？
从未耽误
偶尔耽误（每周一到两次）
经常耽误（每周三次及以上）
17. 你是否曾因玩网络游戏而熬夜
从不
偶尔（每月1-2次）
有时（每周1-2次）
经常（每周3-5次）
几乎每天
18. 你是否曾因玩网络游戏而逃课或请假
从不
有过1-2次
有过3-5次
5次以上
19. 你最近一次考试或主要科目测验的成绩在班级或专业中的排名大约是？
前10%
前10%-30%
前30%-50%
后50%
20. 你认为网络游戏对你的学习成绩整体影响是？
积极影响（如放松后更易学习）
无明显影响
消极影响（如占用学习时间、分散注意力）
21. 网络游戏对你情绪方面的影响程度
无影响
影响较小
影响较大
影响极大
5
感到快乐
感到焦虑
感到孤独
感到愤怒
感到兴奋
22. 当不能玩网络游戏时，你的情绪状态是？
平静，没有不适
略有失落，但很快缓解
烦躁、焦虑，难以平静
情绪低落，影响正常生活
23. 玩网络游戏后，你是否会出现以下情况？
心情愉悦，压力减轻
感觉空虚、无聊
变得易怒，容易和家人、同学发生矛盾
对其他兴趣爱好（如运动、阅读）失去兴趣
无上述情况
24. 你是否曾因游戏输赢而情绪波动较大
从不
偶尔
有时
经常
总是
25. 你觉得自己对网络游戏的依赖程度如何
完全不依赖
轻微依赖
一般依赖
比较依赖
严重依赖
26. 你认为网络游戏对你的心理健康整体影响是？
积极影响（如缓解压力、提升情绪）
无明显影响
消极影响（如引发负面情绪、影响人际关系）
27. 你的父母对你玩网络游戏的态度
完全禁止
严格限制时间和内容
适当引导，不强制限制
不太管，由我自己决定
支持鼓励
28. 你家庭的整体氛围？
轻松愉悦，成员间常开玩笑、分享趣事
平和温暖，成员间互相尊重、关心
平淡安静，成员间交流较少但无矛盾
紧张压抑，成员间易争吵、冷战
29. 你平均每天与父母主动沟通的时长约为
10分钟以内
10-30分钟
30分钟-1小时
1小时以上
30. 你认为你的家庭氛围与你游戏行为有联系吗？
关联度非常大
有一些关联
几乎无关联
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