患者满意度调查
一 、基本信息
1、您的年龄:
18-30 岁
31-45 岁
46-60 岁
60 岁 以上
2、学历:
初中及以下
高中或中专
大专或本科
硕士及以上
3、常住地:
村镇
区县
城市
4、职业:
农民
机关事业单位人员
公司职员
离退休人员
学生无固定职业
其他
5、月收入水平:
3000 以下
3000-5000
5000-1 万
1 万以上
7. 6、您本次接受的服务类型: □ 门诊康复 □ 住院康复 □ 其他（请注明______）
7、您是第一次来到本院就诊吗?
是
否
二 、满意度测评
（一）、医疗环境与设施
1、医院交通便利性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
2、康复治疗区域的整洁与舒适度
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
3、康复设备的先进性与完备性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
4、无障碍设施（如坡道、扶手）的便利性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
5、 治疗区域的隐私保护措施
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
6、环境安全性（如防滑地面、急救设备）
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
7、食堂服务
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
（二）、就诊流程与信息管理
8、大厅导诊台服务满意度
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
9、 预约挂号/住院流程的便捷性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
10、挂号/收费人员的态度
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
11、院内标识牌、路引是否清晰准确
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
（三）、维度评价项目评分（1-5 分）
12. 检查、治疗环节的等候时间合理性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
13. 费用结算流程的透明度
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
14. 医院提供的康复指导信息准确性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
15. 病历、检查结果查询的电子化程度
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
16.医院的转诊服务是否满意
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
（四）、医疗技术水平
17. 康复治疗方案的针对性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
18. 康复治疗手段的多样性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
19. 治疗过程中方案的个性化调整
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
20. 医护人员技术操作的规范性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
21. 康复治疗效果的稳定性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
（五）、医护服务态度
22. 医护人员的耐心与细致程度
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
23. 医护人员的主动关怀意识
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
24. 医护人员对您隐私的尊重程度
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
25. 医护人员提供情绪支持的意愿
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
26. 对投诉或建议的处理态度
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
（六）、医患沟通质量
27. 医护人员倾听患者诉求的意愿
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
28. 医患沟通的频率与充分性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
29. 康复进展信息的反馈及时性
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
30. 对患者疑问的解答清晰度
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
31.涉及高值耗材使用时，使用前是否充分
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
32.是否开展长期随访
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
33. 医患沟通渠道的多样性（如面谈、电话等）
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
三 、开放性问题
1、您会向亲朋好友推荐这家医院吗?
2、您认医院在最需要优先改进的是:
3、简要说明改进建议:
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