老年人需求调查问卷

一、老年人基础信息与核心需求调查
1. 您的年龄区间：
2. 您的居住方式：
3. 您的身体健康状况：
4. 您最急需的生活照料服务（可多选）：
5. 您的饮食是否有特殊需求（如低糖、低盐、流质/半流质）：
6. 若选是，是否需要专业营养师定制食谱：
7. 您对居家环境适老化改造的需求（可多选）：扶手安装（卫生间、楼梯）
8. 您在健康管理方面的核心需求（可多选）：
9. 您对用药管理的需求（可多选）：
10. 您是否担心突发疾病无人响应：
11. 若选是，倾向的应急方式（可多选）：
12. 您是否有精神文化需求：
13. 若选是，具体为（可多选）：
14. 您对亲情陪伴的期待频率：
15. 您是否存在孤独/抑郁等情绪问题：
16. 若选是，希望获得何种支持（可多选）：
17. 您是否需要线上社交/娱乐设备操作指导：
18. 您办理政务服务（如社保、医保、养老补贴）时是否需要协助：
19. 若选是，希望协助形式（可多选）：
20. 您对养老服务的付费意愿：
21. 您理想的养老模式：
❤️谢谢您的填写，这是对我们极大的帮助，万分感谢，祝您和您的家人身体健康
更多问卷 复制此问卷