攀枝花社区养老服务满意度调查
欢迎参加本次调查!本问卷旨在了解您对攀枝花社区养老服务的满意度情况,请根据您的实际体验作答。题目无对错之分,所有信息将严格保密。
1. 您的年龄段
请选择
2. 您的性别
男
女
3. 你属于本地居民还是外来居民
请选择
4. 您的居住情况
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
5. 您的整体健康状况如何
非常差
1
2
3
4
5
非常好
6. 您是否使用过攀枝花社区提供的养老服务
是
否
7. 您使用社区养老服务的频率
每周多次
每周一次
每月几次
很少使用
8. 您使用过哪些社区养老服务项目
医疗保健
餐饮服务
娱乐活动
健康讲座
环境清洁
安全巡查
9. 您对社区医疗服务的满意度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
10. 您对社区餐饮服务的满意度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
11. 您对社区娱乐活动的满意度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
12. 您对社区环境设施的满意度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
13. 您对社区安全管理服务的满意度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
14. 您对攀枝花气候的适应性如何
非常不适应
1
2
3
4
5
非常适应
15. 您是否参加过社区组织的健康讲座
是
否
16. 您对参加的健康讲座的满意度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
17. 请您评价社区养老服务以下方面的满意度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
医疗服务
餐饮服务
娱乐活动
环境设施
安全管理
健康讲座
18. 您向朋友推荐攀枝花社区养老服务的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
19. 您对攀枝花社区养老服务有哪些改进建议
20. 其他意见或建议
21. 您子女的数量
没有子女
1个
2个
3个及以上
22. 您目前的居住情况
独居
与老伴居住
与子女共同居住
与老伴和子女共同居住
其他(需注明)
23. 您的年龄段是:
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁以上
24. 您的性别:
男
女
25. 您所处社区(如:开福区xxxx社区)
26. 您目前接受过哪些养老服务?
上门助餐
日间照料
代办服务(购物、缴费)
陪诊
康复训练
娱乐社交活动
健康管理(量血压、健康咨询)
其他
无
27. 您是通过什么方式预约养老服务吗?
电话预约(包括社区热线预约服务等)
平台或APP(如“长沙智慧民政/智慧养老平台”)
社区居委负责
依靠子女
28. 您是否愿意向其他老年人或家属推荐养老服务
是
否
29. 除了已有的服务,我还希望获得哪些养老服务。
上门助餐
日间照料
代办服务(购物、缴费)
陪诊
康复训练
娱乐社交活动
健康管理(量血压、健康咨询)
其他
30. 如果不愿意去机构养老,顾虑是什么?
无
费用高
环境陌生
子女不支持
自己不习惯集体生活
活动太少
护理人员态度不好
对机构不信任
行动不便
其他
31. 如果不愿意在社区养老,顾虑是什么?
无
费用高
社区服务项目有限
社区设施不完善(如无障碍、康复设备不足)
社区安全保障不足
活动类型少、社交资源不足
服务人员不够专业
预约/获取服务不方便
环境嘈杂、不安静
子女不支持
对社区提供的服务不信任
社区离家远 / 距离不方便
自己更习惯居家,不想改变环境
行动不便,来回不方便
其他
32. 如果不愿意居家养老,顾虑是什么?
无
在家没人照顾(子女不在身边/不便照顾)
自己身体状况较差,需要专业照护
居家环境不安全(如无防滑、无紧急呼叫系统)
独居,担心突发情况没人发现
居家缺少康复、护理、医疗支持
居家生活单调,缺乏社交活动
做饭、家务等日常生活不便
不会或不愿使用智能设备(影响预约上门服务)
服务人员上门不稳定/不放心外人进家
居家适老化改造成本高
自己更习惯与同龄人一起生活
其他
33. 您觉得哪些服务是收费不当的?
上门助餐
日间照料
代办服务(购物、缴费)
陪诊
康复训练
娱乐社交活动
健康管理(量血压、健康咨询)
其他
34. 您是否愿意通过APP/平台获取养老服务?
很不愿意
1
2
3
4
5
很愿意
35. 对于改进社区/机构养老服务,最希望改进什么?
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