关于海南医科大学医学生睡眠质量的调查（2）

亲爱的同学：
您好!为了更好地了解我校医学生的睡眠质量情况，我们开展了此次问卷调查。您的参与将为我们提供宝贵的数据，帮助我们更好地关注医学生身心健康，并为学校制定相关政策提供科学依据。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于研究分析、请您放心填写。
问卷内容主要包括以下两部分：
第一部分：基本信息
第二部分：睡眠质量情况填写说明：
请您仔细阅读每个问题，并根据自身实际情况选择最符合的选项。
本问卷大约需要5分钟完成。感谢您的参与和支持!
1. 姓名：__________________
班级：__________________
学号：__________________
实验组别（A或B或对照组）：____________
2. 您的性别：
3. 您的年级：
4. 在最近一月中，您晚上上床睡觉通常是几点钟？
5. 在最近一个月中，您每晚实际睡眠的时间为几小时（注意不等同于卧床时间，可以有小数）。
6. 在最近一个月中，您每天早上通常几点钟起床？
7. 在最近一个月中，您每晚实际睡眠的时间为几小时（注意不等同于卧床时间，可以有小数）。
8. 在最近一个月中，您是否因下列情况影响睡眠而烦恼，并描述其程度（选择最适合您情况的选项）：
  • 过去一个月没有
  • 每周平均不足一个晚上
  • 每周平均一或二个晚上
  • 每周有平均三个或更多晚上
不能在30分钟内入睡
在晚上睡眠过程中醒来或早醒（凌晨醒后不容易再次入睡）
晚上起床上洗手间
晚上睡觉是出现不舒服的呼吸
晚上睡觉出现大声咳嗽或鼾声
晚上睡觉感到寒冷
晚上睡觉感到太热
晚上睡觉做噩梦
晚上睡觉身上出现疼痛不适
有其他睡眠问题
在最近一个月中，您是否要服药入睡（包括医院和药店购买的药物）才能入睡
在最近一个月中，您是否在开车、吃饭、或参加社会活动时时常感到困倦
在最近一个月中，您在积极完成事情上是否感到精力不足
9. 其他影响睡眠的问题和原因（如有，请说明这个问题）
10. 在最近一个月中，总的来说，您认为自己的睡眠质量？
11. 您是与人共睡一床，或者室友？
12. 如果您是与人同睡一床或有室友，请询问Ta您在过去一个月里是否出现以下情况：
  • 过去一个月没有
  • 每周平均不足一个晚上
  • 每周平均一或二个晚上
  • 每周有平均三个或更多晚上
在您睡觉时，有无打鼾声
在您睡觉时，呼吸之间有没有长时间停顿
在您睡觉时，您的腿是否有抽动或痉挛
在您睡觉时，是否出现不能辨认方向或混乱状态
睡觉时是否有其他睡觉不安宁的情况
13. 在您睡觉时，是否有其他睡觉不安宁的情况，如果有，请描述这个问题
14. 您认为目前的作息习惯是否适合您
15. 那您对自己目前的作息习惯有什么建议或者想法吗？
16. 您对自我睡眠质量的评定
  • 非常可以
  • 可以
  • 一般
  • 不太可以
  • 完全不可以
我能在规定时间入睡
我能在夜间醒来后重新入睡
我能在嘈杂环境中入睡
我能在压力大时入睡
我能在旅行中适应新环境入睡
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