重症医学科内科重症规培轮转理论考试
基本信息：
姓名：
OA号:
时间：
一、单选题（每题2分，共20分）
1.关于重症医学科（ICU）探视管理制度，以下哪项是正确的?（）
A. 家属可随时进入探视
B. 探视时间通常固定且较短，以减少感染风险
C. 探视人数不限
D. 无需穿戴防护用品
2.呼吸衰竭患者氧疗的基本原则是:（）
A. 高浓度持续给氧
B. 低浓度持续给氧
C. 根据血气分析结果调整氧浓度
D. 仅在患者自觉气促时给氧
3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，潮气量通常设置为:（）
A. 10-12 ml/kg
B. 6-8 ml/kg
C. 4-5 ml/kg
D. 2-3 ml/kg
4.下列哪项不属于血管活性药物?（）
A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 芬太尼
D. 肾上腺素
5.俯卧位通气的首要目的是:（）
A. 改善氧合
B. 减少镇静药物用量
C. 方便护理操作
D. 降低气道压力
6.肠内营养实施时，床头应抬高:（）
A. 15-30度
B. 30-45度
C. 45-60度
D. 平卧位即可
7.动脉血气分析中，pH正常范围为:（）
A. 7.25-7.35
B. 7.35-7.45
C. 7.45-7.55
D. 7.55-7.65
8.凝血功能检查中，INR（国际标准化比值）常用于监测:（）
A. 肝素抗凝效果
B. 华法林抗凝效果
C. 血小板功能
D. 纤维蛋白原水平
9.急性肾功能衰竭患者行血液净化治疗，最常见的模式是:（）
A. 血液透析
B. 血液灌流
C. 血浆置换
D. 连续性肾脏替代治疗（CRRT）
10.压力性损伤的预防措施中，错误的是:（）
A. 定时翻身
B. 使用气垫床
C. 骨突部位按摩
D. 保持皮肤清洁干燥
二、多选题（每题3分，共15分，少选，错选不得分）
11.人工气道护理包括哪些内容?（）
A. 气囊压力监测
B. 气道湿化
C. 声门下吸引
D. 定期更换气管插管
12.以下哪些是镇静镇痛药物的常见不良反应?（）
A. 呼吸抑制
B. 心动过速
C. 低血压
D. 胃肠道出血
13.肠外营养的并发症包括:（）
A. 导管相关血流感染
B. 电解质紊乱
C. 肝功能损害
D. 高血糖
14.急危重症患者抢救时，以下哪些属于核心处理措施?（）
A. 快速建立静脉通路
B. 立即进行CT检查
C. 保持呼吸道通畅
D. 监测生命体征
15.以下哪些指标可用于评估感染程度?（）
A. 白细胞计数
B. 降钙素原（PCT）
C. C反应蛋白（CRP）
D. 血乳酸
三、判断题（每题2分，共20分）
16.纤维支气管镜检查前患者需禁食禁水4-6小时。
对
错
17.徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2。
对
错
18.上消化道出血患者应立即给予高纤维素饮食。
对
错
19.血乳酸水平升高常提示组织灌注不足。
对
错
20.失禁性皮炎的处理重点是保持皮肤干燥，避免使用皮肤保护剂。
对
错
21.经鼻气管插管比经口插管更容易发生鼻窦炎。
对
错
22.呼吸机使用中，平台压过高可能提示气道阻力增加或肺顺应性下降。
对
错
23.肝肾功能不全患者使用抗生素无需调整剂量。
对
错
24.风险评估工具（如Braden评分）仅用于评估压疮风险。
对
错
25.医院信息系统（HIS）中，护理文书可随意修改。（× ）
对
错
四、案例分析题（共45分,每题9分）患者男性，65岁，因“重症肺炎、呼吸衰竭”收入ICU。入院时神志模糊，呼吸急促，SpO285%（鼻导管吸氧5L/min）。血气分析:pH 7.25，PaO₂55 mmHg，PaCO₂65 mmHg。立即行经口气管插管接呼吸机辅助通气。既往有高血压、糖尿病史。（
26-30题共用题干
）
26.该患者最可能的诊断是什么?（ ）
A.急性呼吸性碱中毒
B.II型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭）
C.急性呼吸性酸中毒立即
D.急性呼吸性酸中毒合并低氧血症
27.该患者行有创机械通气初期，关于呼吸机初始模式与参数设置原则，下列哪项描述最准确?（）
A.应采用压力控制模式，设置高PEEP（>15cmH2O）以快速改善氧合
B.应遵循“肺保护性通气策略”，采用小潮气量（6-8 ml/kg理想体重），并设置合适的PEEP
C.应采用大潮气量（10-12 ml/kg）以保证有效通气，纠正高碳酸血症
D.应采用高频振荡通气，以获得最佳氧合与通气效果
28.该患者行机械通气后，护士应重点监测哪些内容?（）
A.患者皮肤是否完整、家属满意度
B.血气分析结果、呼吸机参数与报警、人工气道情况、生命体征与神志
C.患者每日出入量、肝肾功能、血糖水平
D.每日胸片变化、病原学培养结果、抗生素使用时间
29.该患者后续出现尿量减少（<0.5 ml/kg/h），血肌酐进行性升高，应考虑何种并发症?应如何处理?（）
A.急性左心衰竭，应加强利尿
B.急性肾损伤（AKI），应评估容量状态，优化肾脏灌注，必要时行肾脏替代治疗
C.弥散性血管内凝血（DIC），应立即输注血浆
D.应激性高血糖，应加大胰岛素用量
30.针对该患者，请列出至少5项重症护理重点。（）
A.加强气道管理与呼吸机护理 ②预防呼吸机相关性肺炎（VAP） ③镇静镇痛与谵妄管理 ④控制血糖 ⑤营养支持与管路护理
B.①安排家属每日长时间探视 ②给予高蛋白饮食 ③鼓励早期下床活动 ④每日进行全身肌肉按摩 ⑤播放舒缓音乐
C.①严格记录24小时尿量 ②每日监测体重 ③定期复查心电图 ④进行康复锻炼 ⑤进行心理疏导
D.①保持病房安静 ②定期更换床单 ③协助患者洗漱 ④进行健康宣教 ⑤办理医保手续
关闭
更多问卷
复制此问卷