房颤合并心衰收数据收集
1. 登记号
2. 姓名
3. 您的性别：
男
女
4. 年龄
5. 身高cm
6. 体重kg
7. BSA（m²） = √( 身高(cm) × 体重(kg) / 3600 )
8. 是否抽烟
是
否
9. 每日吸烟几支
10. 吸烟多少年
11. 是否喝酒
是
否
12. 饮酒多少年
13. 每日饮酒量
14. 入院时间（年）
15. 心律失常类型
阵发性房颤
持续性房颤
阵发性房扑
持续性房扑
16. 心律失常病程（心悸多久）
17. 合并疾病
无
高血压
糖尿病
冠心病
脑梗死/TIA
脑出血
体循环栓塞
血管疾病
肾功能不全（CKD）
OSA
其他
18. 心衰病因
缺血性
瓣膜性
围产期心肌病
化疗相关
病毒性心肌炎相关
遗传性心肌病
不明
19. NYHA分级
1
2
3
4
20. 有无高血压
有
无
21. 高血压分级
1
2
3
22. 高血压危险分层
低
中
高
很高
未分层（数据不全）
23. 有无2型糖尿病
有
无
24. 冠心病
无
不稳定性心绞痛
稳定性心绞痛
非st心梗
st心梗
陈旧心梗
25. 是否冠状动脉造影及PCI
单纯造影
支架
球囊
支架+球囊
CABG
无
26. CKD（慢性肾脏病）
有
无
27. CKD分期
1
2
3
4
5
28. 有无瓣膜病
有
无
29. 瓣膜病类型
二闭
二狭
主闭
主狭
其他
30. 甲状腺功能异常
是
否
31. 甲状腺疾病类型
甲减
亚临床甲减
甲亢
32. 植入器械
无
起搏器
ICD
CRT
CCM
CRTD
其他
33. CHA2DS2-VASc(分)
34. HAS-BLED（分）
35. 入院静息心率(bpm)
36. 入院血压
37. PR间期(ms)
38. QRS(ms)
39. QTc(ms)
40. 传导阻滞
无
LBBB
RBBB
41. 是否有动态心电图
是
否
42. 24小时平均心率(bpm)
43. 房颤负荷(%)
44. RMSSD(ms)
45. 左心耳直径
46. 是否左心耳封堵
是
否
47. 封堵器类型
Watchman
lacbes
其他
48. 心房大小
左房大
右房大
双房大
49. 左心室射血分数（LVEF，%）
50. 左心室舒张末期内径（LVEDD，mm）
51. 左心室收缩末期内径（LVESD，mm）
52. 左心室舒张末期容积（LVEDV，ml）
53. 左心室收缩末期容积（LVESV，ml）
54. 左心房前后径（LAD，mm）
55. 左房左右径（mm）
56. 左房上下径
57. 左心房容积（LAV，ml）
58. 左心房容积指数（LAVI，ml/m²）LAVI = LAV / BSA
59. 右房上下径
60. 右房左右径
61. 二尖瓣反流
0
微量
轻
轻-中
中
重
62. 三尖瓣反流
0
微量
轻
轻—中
中
重
63. 三尖瓣反流峰值速度（TR Vmax，m/s）
64. 估测肺动脉收缩压（PASP，mmHg）
65. 升主动脉mm
66. 右室流出道
67. E/e′
68. 心包积液
0
微量
少量
中量
大量
69. 有无心肌节段性变薄，运动异常
无
有
70. 有无房间隔缺损
有
无
71. 有无心肌病
是
否
72. 心肌病类型
肥心病
扩心病
其他
73. 肥心病类型
梗阻性
非梗阻
74. NT-proBNP(pg/mL)
75. BNP(pg/mL)
76. cTnI(ng/mL)
77. CK-MB(ng/mL)
78. WBC(10^9/L)
79. NE%(%)中性粒细胞
80. LY%(%)淋巴细胞
81. Hb(g/L)
82. PLT(10^9/L)
83. RDW-CV(%)
84. Cr(umol/L) 肌酐
85. eGFR(mL/min/1.73m2)
86. Urea(mmol/L) 尿素
87. ALT(U/L)
88. AST(U/L)
89. TBil(umol/L) 血清总胆红素
90. ALB(g/L) 血清白蛋白
91. GLB(g/L) 血清球蛋白
92. Na(mmol/L)
93. K(mmol/L)
94. Cl(mmol/L)
95. HCO3-(mmol/L)
96. CRP
97. TC(mmol/L) 总胆固醇
98. LDL-C(mmol/L)
99. HDL-C(mmol/L)
100. TG(mmol/L) 甘油三酯
101. ApoA1(g/L)
102. ApoB(g/L)
103. Lp(a)(mg/L)
104. 空腹血糖(mmol/L)
105. HbA1c(%)
106. PT(s)
107. INR
108. APTT(s)
109. Fbg(g/L) 血浆纤维蛋白原
110. D-D(ug/mLFEU)
111. TSH(mIU/L)
112. FT3(pmol/L)
113. FT4(pmol/L)
114. UA尿酸
115. 消融日期（YYYY-MM-DD）
116. 射频消融