家长问卷(融侨外滩)
尊敬的幼儿家长:
您好!感谢您参与本次问卷调查,该问卷旨在了解幼儿认知及社会能力发展情况,为研究托育环境与幼儿能力发展之间的关系提供依据。本研究项目结束后(预计本学期末),我们将根据结果为每位家长提供专属的幼儿评估报告。
问卷内容围绕幼儿能力发展包括抑制、情绪控制、工作记忆等方面,以及情绪表现、行为情况、注意力情况、同伴关系以及亲社会行为等,答案无对错之分。您的信息仅用于研究,将匿名处理,严格保护隐私,不用于其他用途。问卷填写约10-15分钟,请按实际情况作答。
福建师范大学教育学院
婴幼儿发展评估课题组
1. 能体谅到别人的感受
不符合
有点符合
完全符合
2. 不安定、过分活跃、不能长久保持安静
不符合
有点符合
完全符合
3. 经常抱怨头痛、肚子痛或身体不舒服
不符合
有点符合
完全符合
4. 很乐意与别的小孩分享东西(糖果、玩具、笔等等)
不符合
有点符合
完全符合
5. 经常发脾气或大吵大闹
不符合
有点符合
完全符合
6. 相当孤独,更喜欢自己一个人玩
不符合
有点符合
完全符合
7. 一般来说比较顺从,遵从父母或老师的要求
不符合
有点符合
完全符合
8. 有很多担忧,经常表现出忧虑
不符合
有点符合
完全符合
9. 如果有人受伤、不舒服或是生病,都很乐意提供帮助
不符合
有点符合
完全符合
10. 当坐着时,会不停地摆弄手脚或扭动身子
不符合
有点符合
完全符合
11. 至少有一个好朋友
不符合
有点符合
完全符合
12. 经常与别的小孩吵架或欺负他们
不符合
有点符合
完全符合
13. 经常不高兴、情绪低落或哭泣
不符合
有点符合
完全符合
14. 别的小孩喜欢他/她
不符合
有点符合
完全符合
15. 容易分心,注意力不集中
不符合
有点符合
完全符合
16. 在新环境下,会紧张或爱黏人,容易失去信心
不符合
有点符合
完全符合
17. 友好地对待比他/她年纪小的孩子
不符合
有点符合
完全符合
18. 经常撒谎或欺骗
不符合
有点符合
完全符合
19. 受别的孩子捉弄或欺负
不符合
有点符合
完全符合
20. 经常自愿的帮助别人(父母、老师或其他孩子)
不符合
有点符合
完全符合
21. 做事前会想清楚
不符合
有点符合
完全符合
22. 会从家里、学校或其他地方偷东西
不符合
有点符合
完全符合
23. 跟成年人相处比跟其他孩子相处更融洽
不符合
有点符合
完全符合
24. 24.对很多事物感到害怕,容易受惊吓
不符合
有点符合
完全符合
25. 做事情能做到底,注意力持久
不符合
有点符合
完全符合
26. 对问题反应过度
从不
有时
经常
27. 当被要求去做两件事情,仅记住前一件或后一件(丢三落四)
从不
有时
经常
28. 对于自己的行为如何影响或打扰他人毫不知情
从不
有时
经常
29. 当要求宝贝整理自己的床铺时,摆放东西乱七八糟
从不
有时
经常
30. 处在新环境时变得心烦意乱
从不
有时
经常
31. 会大发脾气
从不
有时
经常
32. 难以为达到目标而实施行动(比如一次拼一块拼图最后能成功拼出完整图形,或者主动打扫卫生去获得奖励)
从不
有时
经常
33. 即使他人制止,仍然继续嘲笑某物或某事
从不
有时
经常
34. 即使愿意做某事,也需要被(其他人)催促才开始去做
从不
有时
经常
35. 难以适应新人(比如换新的保姆,老师,朋友或者白天看管人,他 / 她会不适应)
从不
有时
经常
36. 容易心烦意乱
从不
有时
经常
37. 难以集中注意力做游戏,玩拼图,玩耍等
从不
有时
经常
38. 比同龄的玩伴需要更严密的看护
从不
有时
经常
39. 让他 / 她去帮忙拿东西,他 / 她会忘记该拿什么
从不
有时
经常
40. 当计划或日常生活改变时心烦意乱(例如,日常活动顺序改变,在日常安排的最后时刻增加差事等)
从不
有时
经常
41. 无缘无故地情绪爆发(比如大哭,大笑,暴怒等)
从不
有时
经常
42. 即使被帮助,仍然一遍又一遍重复犯错
从不
有时
经常
43. 在集体中比同龄的孩子表现得更粗野或更愚笨(比如在游戏小组中)
从不
有时
经常
44. 即使给了特殊提示也找不到东西(比如衣服,鞋,玩具和书等)
从不
有时
经常
45. 在新的场所或环境,需要花时间才能感觉舒适(比如带他拜访远房亲戚或者新朋友)
从不
有时
经常
46. 情绪改变频繁
从不
有时
经常
47. 对那些他 / 她会做的事情也犯低级错误
从不
有时
经常
48. 烦躁的,坐立不安的或者折腾的
从不
有时
经常
49. 难以按常规生活(比如睡觉、吃饭、玩耍等)
从不
有时
经常
50. 因外界刺激而烦恼(比如大的噪音、刺眼的灯光或者某种气味)
从不
有时
经常
51. 小事情激发大反应
从不
有时
经常
52. 难以完成步骤多于一步的活动或任务
从不
有时
经常
53. 冲动的
从不
有时
经常
54. 当受到阻碍时,难以想到的方法去解决该问题
从不
有时
经常
55. 环境改变会扰乱他的生活(比如换新的衣服)
从不
有时
经常
56. 会突然情绪失控(大哭或愤怒),但也会突然停止
从不
有时
经常
57. 需要大人的帮助去坚持做事
从不
有时
经常
58. 无法意识到自己的行为引起他人的负面反应
从不
有时
经常
59. 即使被指导后也弄得一团糟,其他人不得不去清理
从不
有时
经常
60. 改换活动有困难
从不
有时
经常
61. 比其他孩子对环境反应强烈
从不
有时
经常
62. 活动的过程中会忘记他 / 她自己该干什么
从不
有时
经常
63. 意识不到自己的某些活动干扰他人了
从不
有时
经常
64. 拘泥于环境或任务的细节而忽视全局
从不
有时
经常
65. 难以参与不熟悉的社交活动(比如野营,假期聚会)
从不
有时
经常
66. 容易在基本的日常活动中受到打击或刺激
从不
有时
经常
67. 难以完成任务(比如游戏,拼图,过家家等)
从不
有时
经常
68. 比同伴更容易失控
从不
有时
经常
69. 即使给了特别的提示,在房间里或课桌上也找不到(想要的)东西
从不
有时
经常
70. 拒绝日常生活的改变(比如饮食、场所等)
从不
有时
经常
71. 出现问题后会沮丧很长时间
从不
有时
经常
72. 交谈时不能保持在同一话题
从不
有时
经常
73. 交谈或玩耍过分喧哗
从不
有时
经常
74. 即使被给予指导也不能完成任务
从不
有时
经常
75. 在吵闹混乱的环境下显得难以招架或者反应过度(比如过多的噪音、活动或人群)
从不
有时
经常
76. 即使在被指示之后,也很难开始活动或任务
从不
有时
经常
77. 表现太野或者失控
从不
有时
经常
78. 活动中不竭尽全力(做事情吊儿郎当,不尽心尽力)
从不
有时
经常
79. 即使大人让他 / 她别做了,他 / 她也难以中止他 / 她自己的行为
从不
有时
经常
80. 不能完成对一件事,一个人或一个故事的描述
从不
有时
经常
81. 慌慌张张地完成任务或活动
从不
有时
经常
82. 对他 / 她自己做得好还是不好没有概念
从不
有时
经常
83. 活动中容易偏离目标(说话跑题,赛跑选错跑道,玩游戏不能达到最终目标)
从不
有时
经常
84. 会很快忘记刚刚发生的事情
从不
有时
经常
85. 变得很愚笨,没有常识
从不
有时
经常
86. 注意力集中时间短
从不
有时
经常
87. 在可能受伤的环境中玩耍会很不小心(比如操场,游泳池)
从不
有时
经常
88. 他 / 她不知道自己做的是对还是错
从不
有时
经常
89. 您孩子的学号:
90. 您孩子的姓名:
91. 您是孩子的______
父亲
母亲
祖父母/外祖父母
其他:请标明
92. 父亲学历
高中及以下(含职业高中、中专、技校)
大专
本科
研究生及以上
93. 父亲职业
失业人员、农民、非技术/半技术工人(家庭主妇、工人、摊贩、服务生、士兵)、小型个体经营者
技术工人(技工、店员、小店主、裁缝、美容师、理发师、厨师、班排级军官)、半专业人员、一般公务员(乡镇干部、银行员、出纳员、一般公务员)
专业人员(会计、律师、医师、法官、科/局/处级公务员、中学教师)、中层管理人员、中型企业主(厂长、公司老板)
高级专业人员及高级管理人员(高级职称医师、高等院校教师、省民意代表、厅/部级行政人员、将级军官)
94. 母亲学历
高中(含职业高中、中专、技校)
大专
本科
研究生及以上
95. 母亲职业
失业人员、农民、非技术/半技术工人(家庭主妇、工人、摊贩、服务生、士兵)、小型个体经营者
技术工人(技工、店员、小店主、裁缝、美容师、理发师、厨师、班排级军官)、半专业人员、一般公务员(乡镇干部、银行员、出纳员、一般公务员)
专业人员(会计、律师、医师、法官、科/局/处级公务员、中学教师)、中层管理人员、中型企业主(厂长、公司老板)
高级专业人员及高级管理人员(高级职称医师、高等院校教师、省民意代表、厅/部级行政人员、将级军官)
96. 家庭月收入(父母收入总和)
3000元以下
3001元-5000元
5001元-10000元
10001元-15000元
15001元-30000元
30000元以上
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