12月份业务学习考核
基本信息:
姓名:
部门:
员工编号:
休克早期(代偿期)最典型的血压变化特点是:
A. 收缩压明显下降,舒张压不变
B. 收缩压正常或略高,舒张压升高,脉压减小
C. 收缩压和舒张压均进行性下降
D. 血压波动不稳定
休克患者最适宜的体位是
A. 平卧位
B. 头低足高位
C. 仰卧中凹位(头和下肢均抬高)
D. 半卧位
休克护理中,反映内脏组织灌注最敏感且简便的指标是:
A. 血压
B. 脉搏
C. 每小时尿量
D. 皮肤温度
当休克患者中心静脉压(CVP)低于5cmH₂O,血压仍低时,提示:
A. 心功能不全
B. 血容量严重不足
C.容量血管过度收缩
D. 肺循环阻力增加
使用多巴胺等血管活性药物维持休克患者血压时,最重要的护理措施是:
A. 快速推注以迅速起效
B. 使用微量泵精确控制输注速度
C. 与其他药物共用同一静脉通路
D. 外渗时局部按摩促进吸收
休克患者快速补液时,护士应重点警惕的并发症是:
A. 低钾血症
B. 代谢性碱中毒
C. 急性肺水肿和心力衰竭
D. 体温过低
休克患者出现进行性呼吸困难、呼吸频率>30次/分,血氧饱和度进行性下降,肺部听诊可闻及湿啰音,应首先怀疑:
A. 肺部感染
B.气胸
C. 休克肺(急性呼吸窘迫综合征,ARDS)
D. 支气管痉挛
关于休克患者的保暖措施,正确的做法是:
A. 使用热水袋或电热毯进行体表加温
B. 加盖棉被,调高室温,避免体表血管扩张
C.用酒精擦拭四肢促进散热
D. 降低室温以减少机体耗氧
休克患者出现意识由淡漠转为烦躁不安,最可能的原因是:
A. 血容量已补足,病情好转
B. 脑组织灌注仍不足,缺氧加重
C .出现了颅脑损伤
D. 药物不良反应
为休克患者建立静脉通路时,首选的原则是:
A. 选择上肢细小静脉,方便固定
B. 立即建立一条周围静脉通路即可
C.迅速建立1-2条大口径的静脉通路
D. 避免静脉穿刺,直接行骨髓腔输液
慢性呼吸衰竭最常见的病因是:
A. 急性肺炎
B. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
C.支气管哮喘急性发作
D. 肺栓塞
慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是:
A. 咳嗽、咳痰
B. 呼吸困难
C. 精神神经症状(如烦躁、嗜睡)
D. 发绀
为慢性Ⅱ型呼吸衰竭(伴有高碳酸血症)患者进行氧疗时,应遵循的原则是:
A. 高流量、高浓度给氧
B. 低流量(1-2L/min)、低浓度(<35%)持续给氧
C.间歇性高浓度给氧
D. 根据患者感觉调节氧流量
患者,男,68岁,COPD病史,因慢性呼吸衰竭入院。护士观察到患者白天嗜睡,夜间兴奋、烦躁不安,最可能的原因是:
A. 感染加重
B. 二氧化碳潴留导致肺性脑病
C. 低氧血症改善
D. 药物副作用
对慢性呼吸衰竭患者进行排痰护理,以下措施不恰当的是:
A. 鼓励患者多饮水
B. 指导有效咳嗽
C.为节省患者体力,禁止拍背和体位引流
D. 遵医嘱使用祛痰药或雾化吸入
慢性呼吸衰竭患者出现“肺性脑病”时,最重要的护理措施是:
A. 遵医嘱使用呼吸兴奋剂,并保持呼吸道通畅
B. 立即给予高流量吸氧纠正低氧
C. 约束患者,防止坠床
D. 快速补充液体,稀释痰液
护士在评估慢性呼吸衰竭患者的治疗效果时,下列哪项血气分析结果提示氧疗有效且未加重二氧化碳潴留?
A. PaO₂升至50mmHg,PaCO₂升至80mmHg
B. PaO₂升至60mmHg,PaCO₂稳定或略有下降
C. PaO₂升至90mmHg,PaCO₂降至30mmHg
D. PaO₂无变化,PaCO₂持续升高
为预防慢性呼吸衰竭患者发生便秘而导致用力排便加重呼吸困难,错误的护理指导是:
A. 鼓励多进食高蛋白、高脂肪食物
B.指导顺时针方向按摩腹部
C. 鼓励在病情允许时适当活动
D. 遵医嘱使用缓泻剂
关于慢性呼吸衰竭患者的用药护理,下列说法正确的是:
A. 使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米)时,速度宜快,以保证疗效
B. 使用镇静催眠药有助于改善患者睡眠,可常规使用
C. 使用茶碱类药物时,应注意观察有无恶心、心律失常等副作用
D. 抗生素一旦症状好转即可停药
对慢性呼吸衰竭患者进行健康教育,其核心内容是:
A. 鼓励进行高强度体育锻炼,增强体质
B. 强调长期家庭氧疗(LTOT)的重要性及正确方法
C. 告知症状缓解后即可停止所有治疗
D. 建议冬季为保暖可紧闭门窗
为气管切开患者维持有效气道湿化的首要方法是:
A. 定时向套管内滴入无菌注射用水
B.保持病室湿度在55%-65%,温度在22-24℃
C. 使用人工鼻(湿热交换器)覆盖气管套管口
D. 常规进行超声雾化吸入
为患者进行气管内吸痰时,正确的操作是:
A.吸痰管插入遇阻力时,应加大负压并快速抽吸
B.每次吸痰时间不应超过15秒,两次抽吸间隔至少1-2分钟
C. 为预防感染,一根吸痰管可反复使用不超过4小时
D. 吸痰时应先吸口鼻腔,再吸气管深部痰液
气管切开患者内套管的清洁消毒频率应为:
A. 每4-6小时一次,分泌物多时应增加频次
B. 每日一次即可
C. 每周更换消毒一次
D. 仅在套管堵塞时取出清洗
气管切开患者的气囊(如有)管理,正确的是:
A. 非机械通气期间,气囊应持续充气以预防误吸
B. 为预防气道粘膜缺血,气囊应每2小时放气5分钟
C. 对于清醒、无误吸风险的患者,气囊可不充气或采用最小闭合容量技术
D. 气囊压力应维持在40cmH₂O以上以确保封闭效果
患者活动时,气管切开套管意外完全脱出,护士的应急处理首先是:
A. 立即用无菌血管钳撑开切口,尝试将原套管重新插入
B. 立即呼叫医生,同时用无菌纱布覆盖切口
C. 立即使用床旁各用的同型号无菌套管沿原窦道重新插入
D. 立即给予高流量氧气从切口处吸入
判断气管切开套管是否通畅最简单直接的方法是:
A. 用听诊器听诊双肺呼吸音
B. 观察患者血氧饱和度数值
C. 将棉絮丝置于套管口,观察其随呼吸摆动的情况
D. 询问患者是否感到憋气
预防气管切开切口感染的关键护理措施不包括:
A. 每日至少两次用无菌操作更换切口敷料,保持清洁干燥
B. 固定套管的系带在颈后打死结,松紧以容纳一指为宜
C. 使用碘伏或生理盐水由外向内环形消毒切口周围皮肤
D. 鼓励患者有效咳嗽,减少分泌物对切口的污染
为气管切开患者进行气道湿化时,向套管内滴入湿化液的原则是:
A. 每次滴入10-15ml,每日4-6次
B. 采用持续微量泵泵入方式,速度约3-5ml/h
C.在患者吸气时,沿套管壁快速滴入2-3ml
D. 仅当患者痰液粘稠结痂时才需要滴入
患者出现突发性呼吸困难、面色紫绀,听诊呼吸音减弱,怀疑套管被痰痂堵塞,首要处理是:
A. 立即加大吸氧流量
B. 立即取出内套管检查并清洁
C. 立即进行气管内深部吸痰
D. 立即给予呼吸兴奋剂
对准备拔除气管套管的患者,最重要的评估内容是:
A. 原发病已痊愈
B. 切口完全愈合
C. 患者具有良好的咳嗽反射和自主排痰能力
D. 患者表达出强烈的拔管意愿
根据我国专家共识,日间手术的经典定义是指患者在同一个工作日内完成入院、手术和出院,其住院时间一般不超过:
A. 8小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
日间手术患者准入评估的核心目的是:
A. 确保患者有充足的医疗费用
B. 筛选出病情最简单的手术病例
C. 评估患者能否安全耐受日间手术流程,并预测其出院后可能出现的风险
D. 主要评估患者家属的陪护意愿
下列哪项通常是日间手术的绝对禁忌证?
A. 年龄大于70岁
B. 稳定的轻度高血压(血压<150/95mmHg)
C. 未控制的严重高血压(血压>180/110mmHg)或症状性心脏病
D. 空腹血糖控制在8-10mmol/L的2型糖尿病患者
关于日间手术的麻醉管理,共识推荐的基本原则是:
A. 使用长效麻醉药物,确保术后无痛
B. 采用以全身麻醉为主的方案
C. 优先选用短效、速效的麻醉药物与技术,促进快速康复和安全离院
D. 为避免风险,尽可能采用局部浸润麻醉
日间手术患者离院必须满足的基本安全标准中,最关键的一条是:
A. 手术切口已完全拆线
B. 必须由一名负责的成人陪同,并承诺24小时内有人照看
C. 患者能够自行驾驶汽车
D. 所有疼痛完全消失
日间手术术后镇痛管理的原则是:
A.强调多模式镇痛,以非阿片类药物为基础,尽量减少阿片类药物使用
B. 主要依靠患者回家后口服强效阿片类药物
C.为避免副作用,术后不进行任何镇痛处理
D. 仅在患者主诉剧烈疼痛时按需给予肌肉注射镇痛药
有效的日间手术术前宣教内容,不包括:
A. 详细告知患者具体的术前禁食、禁饮时间
B. 交代术后可能出现的正常反应和需要警惕的异常情况
C. 提供清晰的书面的离院后注意事项和紧急联系方式
D. 向患者保证手术绝对无任何风险和并发症
日间手术组织管理模式中,共识推荐的理想模式是:
A. 各临床科室分散管理,自行安排手术和床位
B. 成立独立的日间手术中心,实施集中化、流程化管理
C. 在急诊科划出区域进行日间手术
D. 完全依赖于门诊手术室,不设专门病房
对于日间手术患者,出院后随访的最低要求通常是:
A. 无需随访,完全依靠患者自我管理
B. 在出院后24小时内至少进行1次电话随访
C. 要求患者出院后第3天必须返回医院复查
D. 仅在患者出现问题时才进行被动随访
日间手术质量与安全持续改进的关键监测指标不包括:
A、手术取消率与延迟出院率
B、非计划再就诊率与非计划再入院率
C、患者及家属对住院环境的满意度
D、患者术后30天内并发症发生率
患者输血过程中突发寒战、高热、腰背剧痛、胸闷、呼吸困难,护士应首先采取的措施是:
A.立即减慢输血速度,报告医生
B. 立即停止输血,更换输液器,用生理盐水维持静脉通路
C. 立即测量生命体征,给予吸氧
D. 立即抽取血标本,重新进行交叉配血
溶血反应最典型的尿液变化是:
A. 尿量增多,颜色变浅
B. 出现酱油色或浓茶色尿(血红蛋白尿)
C. 尿中出现大量白细胞
D. 尿比重降低
怀疑发生急性溶血反应时,为明确诊断,应立即送检的标本是:
A. 重新抽取患者的血标本和输血袋内剩余血
B. 患者的尿标本和大便标本
C. 患者的痰液标本
D. 输血前后患者的血标本即可
发生溶血反应后,遵医嘱静脉滴注5%碳酸氢钠溶液的主要目的是:
A. 补充血容量,升高血压
B. 纠正酸中毒,碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管
C. 对抗过敏反应
D. 增强利尿效果
为保护患者肾功能,减轻溶血对肾脏的损伤,护士应重点监测和记录的是:
A. 每小时尿量、颜色及性质
B. 每日大便次数和性状
C. 呼吸频率和节律
D.皮肤温度和湿度
一旦确诊为溶血反应,除临床抢救外,必须立即上报的部门是:
A. 医务科(处)和护理部
B. 输血科(血库)和医务科(处)
C. 医院感染管理科
D. 保卫科
封存和送检的物证材料不包括:
A. 剩余的血袋及输血器
B. 患者的静脉血标本(抗凝和不抗凝各一份)
C. 患者的尿液标本
D. 已输完的空血袋及同批号未使用的血液
溶血反应早期休克的主要原因是:
A. 剧烈疼痛
B. 大量血红蛋白释放入血,引起过敏性休克
C. 红细胞大量破坏,激活凝血系统导致DIC
D. 抗原抗体反应,大量红细胞破坏,导致有效循环血量骤降
患者在输血后期或输血结束后出现反应,以不明原因的发热、贫血、黄疸为主要表现,应考虑为:
A.发热反应
B. 过敏反应
C. 迟发性溶血反应
D. 细菌污染反应
为预防溶血反应,最关键且必须执行的核对制度是:
A. 输血前由两名医护人员在床旁共同核对患者姓名、住院号、血型、血液种类、交叉配血结果、有效期等
B. 输血前由一名护士核对即可
C. 主要核对血袋上的血型与患者血型是否相符
D. 重点核对血液外观是否正常
关闭
更多问卷
复制此问卷