学生因病缺课情况排摸
1. 年级
六年级
七年级
八年级
九年级
2. 班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
3. 姓名
4. 性别
男
女
5. 发病日期
6. 主要症状(例如:发热℃、咳嗽、头痛、腹痛、呕吐腹泻......等等情况)
7. 是否就医
是
否(居家休息)
8. 就医情况说明(就诊于哪家医院、医生诊断是什么......等情况)
9. 就诊病历(拍一张有医生诊断及治疗的病历上传即可)
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10. 家长联系电话
11. 预计返校日期
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