【指导语】
下面是有关你近10天状态的问题，请你仔细阅读每一个题目，然后根据你自己的实际情况认真填写。每一个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。每个题目后边都有五个等级供你选择。
（1） 无:自觉该项目无问题
（2） 轻度:自觉有该项目问题，轻度出现
（3） 中度:自觉有该项目症状，其程度为中度
（4） 偏重:自觉有该项目症状，其程度为中等严重
（5） 严重:自觉有该项目症状，以达到非常严重程度
每个题目后面只能选一个等级。每个题目都要回答，不要遗漏。答完试题之后，请你认真检查一遍有没有遗漏的，如果有漏项的请你补上，如果有一道题目选择两个等级的请更正，每一道题只能选择一个等级。