老年人养老模式情况情况调查

尊敬的老年朋友及家属：
您好！
       我们正在开展关于农村老年人养老模式选择的调查研究，旨在了解大家的养老需求和实际情况，为改善农村养老服务提供参考。本次调查采用匿名方式进行，所有收集到的数据仅用于学术研究，严格保密您的个人信息。
      问卷内容通俗易懂，答案没有对错之分，恳请您根据自身实际情况如实作答。如果您阅读有困难，调查员会为您逐题宣读并协助填写，如有不理解的问题，可随时向调查员询问。感谢您的支持与配合！ 
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的学历
4. 您的职业情况属于以下哪一类
5. 您的婚姻状况
6. 您有几个子女?
7. 您和子女之间关系如何？
8. 子女是否在本村/本乡镇居住？
9. 您是否需要给子女经济支持？
10. 您是否需要帮子女带孩子？
11. 您与子女见面的频率？
12. 您与子女联系（电话、视频）的频率？
13. 生病时您是否能及时得到子女的照顾？
14. 您目前和谁在一起生活?
15. 您目前的经济来源是什么?
16. 您的家庭收入多少？
17. 您是否满意目前的收入状况？
18. 您有没有医疗保险?
19. 您一年用于医疗保健的费用是
20. 您目前的身体健康状况如何？
21. 您身体出现不健康问题时，一般选择哪里就医?
22. 您的生活感到孤独吗?
23. 您认为自己的心理状态属于哪一类？
24. 您是否担忧您未来的养老？
25. 您在日常生活中最需要的养老服务是
26. 您在选择养老服务方式时，主要的顾虑是什么?
27. 经过讲解您对家庭养老、机构养老、互助养老是否有一定的了解?
28. 您目前实际采用的养老模式是
29. 您最倾向选择的养老模式是
30. 您选择当前养老模式的主要原因是
31. 您对现在的养老模式是否满意？
32. 您对目前的养老生活是否满意？
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