文化街社区卫生服务中心居民满意度调查表【2025】
尊敬的居民:
您好!为持续优化我中心医疗及公共卫生服务质量,提升就医体验,特开展本次满意度调查。本问卷采用匿名形式,所有数据仅用于工作改进,恳请您根据实际就医经历如实填写,感谢您的支持与配合!(以下总分100分,≥80分为满意)
一、基本信息(可选填写)
1. 您的性别:
男
女
您的年龄阶段
18岁以下
18-35岁
36-59岁
60岁及以上
3.您的就诊类型:
门诊
住院
体检
预防
公卫
二、就医体验评价
1.您看病就医时是否愿意首先选择到本社区卫生服务中心就诊?(A项8分,B项不得分)
A.愿意
B.不愿意
2.您对中心医生诊疗水平和服务态度满意吗?(A项1分,B项3分,C项5分,D项8分,E项9分)
A.不满意
B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.非常满意
3.您对中心护士护理水平和服务态度满意吗?(A项1分,B项3分,C项5分,D项8分,E项9分)
A.不满意
B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.非常满意
4.您对中心检验检查、计免室人员服务态度满意吗?(A项1分,B项3分,C项5分,D项8分,E项9分)
A.不满意
B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.非常满意
5.您对社区医院的就医环境、卫生条件满意吗?(A项1分,B项3分,C项5分,D项8分,E项9分)
A.不满意
B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.非常满意
6.您认为我社区院内的导诊标志是否明显?(A项6分,B项4分,C项2分)
A.非常明显
B.一般
C.不明显
7.您对本中心就诊流程(缴费、取药、检查、治疗等环节衔接)是否满意?(A项1分,B项3分,C项5分,D项8分,E项9分)
A.不满意
B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.非常满意
8.您对我中心排队挂号的便捷性、候诊时间的合理性是否满意?(A项5分,B项3分)
A.是
B.否
9.您对我中心收费、药品价格及医疗费用医保报销满意吗?(A项1分,B项3分,C项5分,D项8分,E项9分)
A.不满意
B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.很满意
10.您对社区卫生服务中心组织的义诊活动、社区讲座、健康科普宣传满意吗?(A项1分,B项3分,C项5分,D项8分,E项9分)
A.不满意
B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.非常满意
11.您或您周围的人有接受过社区卫生服务中心免费提供的国家基本公共卫生服务项目吗?(A项1分,B项3分,C项5分,D项8分,E项9分)
A.不了解,从来没有
B听说过,偶尔接受过
C.了解,并接受过几次,不规律
D.了解具体项目,并接受过,基本规律
E.非常了解,并接受过,一次不落
12.您对社区卫生服务中心提供的基本公共卫生服务(体检、入户、妇保建档立卡、慢病随访等项目)满意吗?(A项1分,B项3分,C项5分,D项8分,E项9分)
A.不满意
B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.非常满意
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