尊敬的家长/爷爷、奶奶：
您好！感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷。
为了更好地了解孩子的成长情况，帮助孩子健康快乐地长大，我们需要您的真实反馈。答案没有对错，请根据孩子平时的实际表现填写。
第一部分：孩子的情绪与性格表现（是否孤僻、易怒）
1.孩子平时很少笑，看起来总是不太开心。
2.孩子容易发脾气，或者因为一点小事就哭闹不止。
3.孩子性格很内向，不愿意和邻居家的小孩一起玩。
4.孩子胆子很小，怕黑、怕打雷或者怕陌生人。
5.孩子情绪变化很大，刚才还好好的，突然就生气了。
第二部分：孩子的学习与注意力（是否厌学、走神）
6.孩子写作业很拖拉，需要大人一直盯着才能完成。
7.孩子上课注意力不集中，老师经常反映他/她走神。
8.孩子很讨厌上学，一提到去学校就表现出不想去的样子。
9.孩子遇到难题容易放弃，不愿意动脑筋思考。
10.孩子经常丢三落四，忘带作业或书本。
第三部分：亲子/祖孙沟通与互动（是否听话、有隔阂）
11.孩子有什么心里话愿意告诉我，不瞒着我。
12.我批评孩子时，他/她会顶嘴、反抗或者摔门不理人。
13.孩子和在外打工的爸爸/妈妈通电话时，没说两句就想挂。
14.我觉得我很难理解孩子心里在想什么。
15.孩子在家里很不听话，甚至故意惹我生气。
第四部分：生活习惯与身体健康（是否失眠、生病）
16.孩子晚上睡觉不踏实，经常做梦、说梦话或半夜惊醒。
17.孩子吃饭挑食严重，或者暴饮暴食。
18.孩子经常喊头痛、肚子痛，但去医院检查又没什么大毛病。
19.孩子沉迷于玩手机、看电视，很难管教。
20.孩子缺乏自理能力，穿衣吃饭还需要大人帮忙。
第五部分：监护人的压力与担忧（祖辈/单亲家长的感受）
21.我觉得身体越来越差，精力跟不上，管不动孩子了。
22.我很担心孩子学坏，或者在学校被别的同学欺负。
23.孩子父亲/母亲不在身边，我一个人承担所有责任感到很累。
24.我对孩子的未来感到很迷茫，不知道该怎么教育他/她。
25.孩子不听话的时候，我会觉得很绝望，甚至想打他/她。