优适教育偏好评估调查问卷

1. 学生姓名
2. 家长/老师
3. 填写日期
食品
请考虑您的孩子喜欢的某些食物,如花生酱、彩虹糖和冰淇淋。下面请勾选每种食物是否是""非常喜欢","一般喜欢","完全不喜欢","从未尝试过"。末尾留有空间,可添加未列出的其他食品。
4. 糖果
5. 口香糖
6. 饼干
7. 紫菜
8. 果冻
9. 薯片
10. 水果(请举例)
11. 蔬菜(请举例)
12. 肉类(请举例)
13. 汉堡包
14. 热狗
15. 披萨饼
16. 炸薯条
17. 酸奶
18. 奶酪
19. 冰淇淋
20. 其他食品1
21. 其他食品2
22. 其他食品3
饮品
请考虑您的孩子喜欢的某些饮品,如水、果汁和汽水。下面请勾选每种食物是否是""非常喜欢","一般喜欢","完全不喜欢","从未尝试过"。末尾留有空间,可添加未列出的其他饮品。
23. 汽水
24. 牛奶
25. 果汁
26. 茶
27. 咖啡
28. 巧克力牛奶
29. 益力多
30. 其他饮品1
31. 其他饮品2
32. 其他饮品3
"看"的东西
在这一部分,试着记下并思考您的孩子喜欢看的东西,包括特定的视频,电视节目,电脑游戏,书籍等,这包括那些看起来很"奇怪"的东西,例如看手在空中甩动、看玩具移动或长时间盯着某样物品。末尾留有空间,可添加未列出的其他东西。
33. 镜子
34. 明亮的灯光
35. 闪亮的物体
36. 旋转物体
37. 电视节目(请举例)
38. 电影(请举例)
39. 电子游戏(请举例)
40. 长形物体(如铅笔、棍子)
41. 圆形物体(如车轮、钟表)
42. 圆形物体(如车轮、钟表)
43. 其他东西1
44. 其他东西2
45. 其他东西3
"听"的东西
在这一部分,试着记下并思考您的孩子喜欢听的东西,包括特定的音乐或其他"奇怪"的声音。末尾留有空间,可添加未列出的其他东西。
46. 音乐(请举例)
47. 某个视频中的片段声音(请举例)
48. 汽车的声音
49. 口哨
50. 警报/警笛响起
51. 卡扣声
52. 鼓掌声
53. 回声
54. 搞怪的声音
55. 气声说话的声音
56. 其他东西1
57. 其他东西2
58. 其他东西3
"闻"的东西
在这一部分,试着记下并思考您的孩子喜欢闻的东西。末尾留有空间,可添加未列出的其他东西。
59. 食物
60. 肥皂
61. 香水
62. 花朵
63. 草
64. 蜡烛
65. 头发
66. 鞋子
67. 玩具
68. 其他东西1
69. 其他东西2
70. 其他东西3
大运动活动
在这一部分,试着记下并思考您的孩子喜欢的大运动活动。末尾留有空间,可添加未列出的其他活动。
71. 跑步
72. 跳跃
73. 旋转
74. 滚动
75. 体操
76. 被挠痒
77. 游泳
78. 摔跤
79. 摇摆
80. 踢球
81. 扔球
82. 滑滑梯
83. 其他运动1
84. 其他运动2
85. 其他运动3
其他玩具/游戏/活动
在这一部分,试着记下并思考您的孩子喜欢的其他玩具/游戏/活动。末尾留有空间,可添加未列出的其他玩具/游戏/活动。
感官类玩具
86. 玩水
87. 泡泡
88. 橡皮泥
89. 沙子
90. 陀螺
91. 万花筒
声光类玩具
92. 木琴玩具
93. 发声交通玩具
94. 音乐机
95. 手电筒玩具
因果类玩具
96. 发条玩具
97. 巧球台
98. 下滑小车/珠子轨道
构建类玩具
99. 乐高
100. 积木
101. 水管拼接
102. 雪花片
假想类玩具
103. 医生套装
104. 过家家
105. 水果切切乐
106. 动物农场
互动性游戏
107. 举高高
108. 躲猫猫
109. 绘本互动
其他符号
110. 数字
111. 字母
112. 文字
其他活动
113. 独自阅读
114. 画画
115. 做手工
116. 烹饪
117. 唱歌
118. 散步
119. 拼板
120. 请补充其他您的孩子特别喜欢或讨厌厌恶的物品或活动
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