尊敬的医护人员:
您好!为了解您对医源性皮肤损伤相关知识的掌握情况,优化临床护理实践,特开展本次调查。本问卷采用匿名形式,恳请您根据实际认知如实作答。感谢您的支持与配合!
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二基础知识(单选题)
1.新生儿全层皮肤厚度约为成人的()
A. 20%-30%
B. 40%-60%
C. 70%-80%
D. 90% 以上
2. 医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的核心定义是?()
A. 新生儿自身抓挠导致的皮肤破损
B. 医用粘胶移除后皮肤出现持续≥30min 的红斑及其他皮肤异常
C. 药物外渗引起的皮肤刺激性损伤
D. 医疗器械压迫导致的皮肤缺血性损伤
3. 选择医用粘胶产品时,面部皮肤应优先选用哪种类型的粘胶?()
A. 高黏附力丙烯酸酯粘胶
B. 含硅酮的粘胶产品
C. 普通医用胶布
D. 防水型粘胶敷料
4. 辅助移除医用粘胶时,推荐使用的产品不包括?()
A. 硅酮类医用除胶剂
B. 矿物油
C. 酒精棉片
D. 植物
5. MARSI 轻度损伤的临床表现是?()
A. 皮肤完整,仅有红斑或肿胀
B. 皮肤完整性部分受损,出现表皮剥脱
C. 皮肤全层受损,伴皮瓣缺失
D. 张力性水疱破裂,有出血或渗出
6. 新生儿静脉输液外渗的 Ⅰ 级表现不包括以下哪项?()
A. 穿刺点周围小范围肿胀(0~10%)
B. 可伴疼痛
C. 皮肤发红
D. 无红斑
7. 新生儿静脉输液外渗 Ⅱ 级的处理中,涂抹多磺酸黏多糖乳膏时应超出肿胀部位约多少厘米?()
A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
8. 用于治疗 α 肾上腺受体激动药物(肾上腺素、多巴胺)外渗的局部封闭药物是?()
A. 透明质酸酶
B. 酚妥拉明
C. 多磺酸黏多糖乳膏
D. 硝酸甘油软膏
9. 中心静脉留置的静脉炎预见性护理中,含脂肪乳剂的药液输注应使用多大孔径的静脉输液过滤器?()
A. 0.2μm
B. 0.5μm
C. 1.2μm
D. 2.0μm
10. 新生儿动脉置管后肢体末端缺血,应用 2% 硝酸甘油软膏的剂量为?()
A. 2mg・kg⁻¹
B. 3mg・kg⁻¹
C. 4mg・kg⁻¹
D. 5mg・kg⁻¹
11. 新生儿烫伤严重程度分类中,轻度烫伤的标准是?()
A. <2% 总面积的 Ⅱ 度烫伤
B. ~5% 总面积的 Ⅱ 度烫伤
C. <2% 总面积的 Ⅲ 度烫伤
D. ~10% 总面积的 Ⅱ 度烫伤
12. 新生儿抓伤分级中,“皮肤线状痕迹,表皮损伤(渗液、结痂)或真皮损伤(出血)” 属于哪一级?()
A. 轻微抓痕
B. 中度抓痕
C. 重度抓痕
D. 极重度抓痕
13. 新生儿烫伤后,冷生理盐水冲洗烫伤部位的时间应不少于多少分钟?()
A. 10min
B. 15min
C. 20min
D. 30min
14. 新生儿皮肤划伤出现黄色分泌物、局部红肿时,除生理盐水清洁外,还需对周围正常组织使用什么进行消毒?()
A. 碘伏
B. 酒精
C. 皮肤黏膜消毒液
D. 过氧化氢溶液
15. 新生儿烫伤处理中,浅 Ⅱ 度烫伤涂抹烫伤膏时应避免使用哪种类型的药膏?()
A. 水性烫伤膏
B. 油剂类烫伤药膏
C. 含抗生素成分的烫伤膏
D. 含生长因子的烫伤膏
16. 医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)好发部位不包括以下哪项?()
A. 鼻中隔
B. 静脉留置针尾翼处
C. 足底(无器械接触部位)
D. 耳后(弹力帽长期受压处)
17. 固定胃管时,为预防 MDRPI,正确的做法是?()
A. 直接用胶布固定于新生儿鼻周皮肤
B. 用泡沫敷料垫在胃管下,避免胶布直接接触皮肤
C. 胃管固定位置长期不变
D. 选择黏性最强的胶布固定
18. 气管切开术后,为避免外套管与皮肤直接接触、吸收分泌物浸渍,应使用哪种敷料?()
A. 水凝胶敷料
B. 泡沫敷料
C. 透明薄膜敷料
D. 脂质水胶体敷料
19. 处理医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)时,若损伤已达 3 期(全层皮肤损伤,可见皮下脂肪),核心处理原则不包括?()
A. 彻底清创,去除坏死组织
B. 控制感染
C. 仅用无菌纱布覆盖,避免使用其他敷料
D. 管理渗液,促进新生组织生长
20. 评估医疗器械相关皮肤损伤时,首先需完成的步骤是?()
A. 直接涂抹抗生素软膏
B. 移除所有医疗器械
C. 明确损伤分期,再针对性处理
D. 仅观察皮肤颜色变化
基础知识(多选题)
1.
MARSI
的常见损伤类型包括
A. 机械性损伤(表皮剥脱、撕裂)
B. 接触性皮炎
C. 过敏性皮炎
D. 浸渍、毛囊炎
2.
皮肤保护屏障在预防
MARSI
中的作用包括
A. 在皮肤与粘胶间形成保护膜
B. 减少粘胶对皮肤的直接刺激
C. 增强粘胶的固定力度
D. 降低表皮剥脱风险
3. 处理 MARSI 过敏性皮炎的正确措施有()
A. 遵医嘱使用抗过敏药液
B. 用生理盐水清洁患处后外涂抗生素药膏
C. 立即移除可疑致敏粘胶产品
D. 避免患儿抓挠患处
4. 选择医用粘胶产品时需考虑的因素有()
A. 皮肤评估结果
B. 预期用途
C. 皮肤损伤风险
D. 粘胶是否需反复移除
5. 新生儿静脉输液外渗的常见表现包括()
A. 肢体肿胀
B. 皮肤发白
C. 局部皮肤损伤、坏死
D. 皮下组织钙化
6. 动脉相关皮肤损伤包括以下哪些类型?()
A. 皮下血肿
B. 肢体末端缺血或发白
C. 血栓形成
D. 皮肤擦伤
7. 新生儿血管通路相关皮肤损伤的预见性护理要点包括()
A. 选择细直的静脉进行穿刺置管
B. 避免将血管通路装置放置在关节处
C. 采用张力粘贴法固定血管通路导管
D. 外周静脉留置针的肝素帽下方垫水胶体敷料
8. 新生儿发疱剂外渗的处理原则包括()
A. 及时对症处理
B. 使用解毒剂
C. 外渗 < 6h 皮下注射透明质酸酶
D. 皮肤发白、发紫时 6h 后再次注射透明质酸酶
9. 新生儿烫伤的处理原则包括()
A. 烫伤 3h 内冷生理盐水冲洗 > 20min
B. 浅 Ⅱ 度烫伤防治感染、促进愈合
C. 深 Ⅱ 度烫伤促进坏死组织脱落、保护残留上皮组织
D. Ⅲ 度烫伤积极手术、植皮
10. 以下属于新生儿化学性皮肤损伤机制的是()
A. 刺激性药物破坏皮肤屏障
B. 化学物质导致皮肤蛋白质变性
C. 热辐射引起皮肤细胞损伤
D. 摩擦导致表皮剥脱
11. 新生儿皮肤划伤的处理中,自溶性清创的方法包括()
A. 清创胶局部涂抹,每天换药
B. 使用银离子敷料去除坏死组织
C. 无菌纱布覆盖创面
D. 生理盐水频繁冲洗
12. 新生儿抓伤的处理措施包括()
A. 轻微擦伤无出血时用含不饱和脂肪酸的液体敷料
B. 出血较多时先无菌纱布按压止血
C. 止血后生理盐水清洁并保持干燥
D. 有感染迹象时遵医嘱用抗生素软膏
13. 新生儿医疗器械相关皮肤损伤(MDRPI)的危险因素包括()
A. 早产儿皮肤屏障功能不成熟
B. 医疗器械尺寸合适,与皮肤贴合
C. 医疗器械固定时间过长,未定期调整位置
D. 使用保护性敷料隔离器械与皮肤
14. 关于胃管相关 MDRPI 的预防,正确的做法有()
A. 经鼻置入胃管时,选择适合新生儿鼻孔大小的管径,保留黏膜间隙
B. 胃管每 7d 更换 1 次,更换时更改固定位置
C. 每次置入胃管时评估鼻、口周皮肤压迫风险
D. 固定胃管时使用水胶体敷料减少皮肤刺激
15. 气管插管相关 MDRPI 的护理要点包括()
A. 有条件时优先选择经鼻气管插管
B. 每 4~6h 评估插管下方及周围皮肤完整性、颜色和张力
C. 经鼻插管固定前用泡沫敷料或水胶体敷料保护鼻部皮肤
D. 呼吸机放置于暖箱外靠近患儿脚部位置,避免插管上翘压迫鼻部
16. 处理新生儿 MDRPI 时,敷料选择需考虑的因素包括()
A. 损伤分期(1 期、2 期、3 期等)
B. 创面渗液量(少量、中量、大量)
C. 创面是否有感染(红肿、脓性分泌物等)
D. 损伤部位(是否为特殊解剖部位,如鼻部、耳后)
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