受试者基本信息登记表
尊敬的参与者:
您好!感谢您参与本次严寒地区供暖环境热舒适研究。本问卷旨在收集您的基本信息,所有数据仅用于科学研究,并将严格保密。请根据您的实际情况填写。
一、个人信息
1. 1. 姓名:________________
2. 性别:
男
女
3. 3. 年龄:____周岁
4. 4. 身高:____ cm
5. 5. 体重:____ kg
6. 6. 联系电话:________________
8. 您是否有以下慢性病史?(可多选)
无任何慢性病史
心血管疾病(如高血压、心脏病)
呼吸系统疾病(如哮喘、慢性支气管炎)
代谢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)
神经系统疾病(如癫痫、偏头痛)
皮肤疾病(如湿疹、皮炎)
11. 您平时在冬季(供暖季)的衣着习惯是?(可多选)
短袖T恤/薄内衣
长袖T恤/秋衣
薄毛衣/卫衣
厚毛衣/加绒卫衣
薄外套
厚外套/羽绒服
单裤
保暖裤/秋裤
12. 您通常觉得冬季供暖室内温度如何?
通常偏冷,需要额外保暖
大部分时间舒适
通常偏热,需要减少衣物
波动较大,不确定
13. 当您感到热不舒适时,通常会采取什么措施?(可多选)
调节空调/暖气温度
增减衣物
开窗通风
使用电暖器/风扇
喝热饮/冷饮
活动身体/改变姿势
忍耐,不做调整
14. 今天来实验前,您的主要活动是?
静坐为主(如上课、办公)
轻度活动(如步行、家务)
中度活动(如快走、骑行)
剧烈活动(如跑步、健身)
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