老年人运动参与与社会经济状况综合调查问卷

尊敬的老年朋友：

您好！我们是山东大学体育学院23级的学生，正在进行一项关于老年人生活与健康的科学研究，旨在了解您的日常活动、生活背景与健康感受。您的宝贵经验和真实回答，将有助于我们更好地理解老年人的需求，并为促进公共健康提供科学依据。

本问卷内容较多，大约需要 25-30分钟完成。问卷所有问题均无对错之分，您的信息将被严格保密，仅用于整体统计分析，研究报告中将不会出现任何您的个人身份信息。感谢您的无私贡献与支持！

第一部分：知情同意

请您在开始前，仔细阅读以下声明并确认：

1. 我已了解本研究的目的是为科学研究收集信息，并自愿参与。

2. 我明白我可以随时中止问卷，且无需任何理由。

3. 我同意研究团队在匿名化和保密的前提下，使用我的回答进行分析。

4. 我确认我的回答是基于自身情况的真实反映。

本问卷提交后视为已同意生命，若有异议可随时停止提交问卷。

第二部分：人口学与社会经济状况

A. 基本信息

1. 性别:
2.年龄:
3. 现居住地:
4. 目前最主要的居住安排是:

B. 社会经济状况

5. 您的最高学历是:
6. 您退休前最主要从事的职业类型是:
7. 您个人每月可支配的全部收入（包括退休金、子女赡养、补贴等）大约落在哪个范围?
8. 您家庭的主要收入来源有哪些?（可多选）
9. 除自住房产外，您家庭是否拥有其他资产?（可多选）
10. 您目前享受的医疗保障类型是:（可多选）
11. 在过去一年中，您个人医疗自付费用（需自己承担的部分）的总体经济压力是?
12. 在您每月支出中，占比最大的前三项是?（最多选三项）
13.如果用一个阶梯来代表人们在社会中所处的位置，您认为您目前处于哪一层?
14. 您使用智能手机或互联网的熟练程度如何?（例如:用于微信、看新闻、支付、打车等）

第三部分：身体活动水平评估（过去一周回忆）

说明：

请仔细回忆过去7天里您从事以下活动的情况。请尽力估算您花在这些活动上的天数和时间。若没有进行这些活动则直接填0即可，然后进行下一题作答。


A. 休闲、锻炼与步行活动

15.

1. 您是否外出步行（超过10分钟），例如为了散步、锻炼、去购物或串门？天数：过去7天中，有___ 天？时间：在这几天里，您平均每天步行___ 小时 ？

16. 2. 您是否做过其他轻度运动，如太极拳（太极剑）、瑜伽、保龄球、钓鱼、门球等?天数:____ 天?时间:平均每天 ____ 小时 ?
17. 3. 您是否做过中等强度运动，如快走、跳交谊舞、平地骑自行车、乒乓球、做操等?（使您心跳、呼吸加快，微微出汗）天数:____ 天，时间:平均每天 ____ 小时?
18. 4. 您是否做过大强度运动，如慢跑、游泳、跳健身操、网球单打、爬山等?（使您心跳、呼吸急促，大量出汗）天数:____ 天?（若为0，跳至第5题），时间:平均每天 ____ 小时 ?
19. 5. 您是否进行过肌肉力量锻炼，如使用健身器械、举哑铃、俯卧撑、仰卧起坐等?天数:____ 天?时间:平均每天 ____ 小时 ?
20. 6. 过去一周，您每天花在坐着或躺着的活动上（如看电视、看书、看报、打牌、用手机）不包括睡觉的时间大约是多久?___ 小时 /天

B. 家务与园艺活动

21.

7. 您是否做过轻度的家务劳动，如洗碗、熨烫、做饭、除尘、整理房间等？天数：___ 天？时间：平均每天 ___小时？

22. 8. 您是否做过重度的家务或修理工作，如擦地板、洗窗户、搬重家具、维修房屋等?，天数:___天?时间:平均每天___ 小时 ?
23. 9. 您是否从事过家庭园艺工作，如浇水、除草、种植、打理小菜园等?天数:___天?时间:平均每天___小时?
24. 10. 您是否外出购物（买菜或日用品）?天数:____ 天?时间:平均每天 ____ 小时?
25. 11. 您是否需要照看他人（如孙辈、配偶或需要帮助的成人）?（作为主要看护人） 天数:___ 天?时间:平均每天___小时?

C. 工作与志愿活动

26. 12. 过去一周，您是否有有报酬的工作或兼职?天数:____ 天?时间:平均每天 ____ 小时 ?
27. 13. 过去一周，您是否从事过义务的志愿工作或社区服务?天数:____ 天?时间:平均每天 ____ 小时?

第四部分：健康状况与功能

A. 总体健康状况

14. 您如何评价您目前的总体健康状况?
15. 与一年前相比，您觉得您现在的健康状况如何?
16. 您是否被医生明确诊断患有以下慢性疾病?（可多选）

B. 功能与跌倒

17. 在过去一个月里，您是否因为身体健康原因，在完成日常活动时（如家务、购物）感到困难?
18. 在过去一个月里，您是否因为情绪问题（如焦虑、抑郁），而减少了工作或其他活动?
19. 您对“在室内或室外走路时可能会跌倒”的担心程度是?
20. 过去一年中，您是否有过跌倒（包括滑倒、绊倒）的经历?

C. 工具性日常生活活动能力

请问您在不借助他人帮助的情况下，独立完成以下活动的困难程度如何？

21. 外出购物（购买食物、衣物等）:
22. 处理家务（做饭、清洁、洗衣等）:
23. 管理财务（支付账单、管理日常开销等）:
24. 使用电话（包括接听、拨号和查找号码）:
25. 自己服药（在正确时间服用正确剂量的药物）:
26. 乘坐公共交通工具或自己驾车出行:

第五部分：运动心理与社会支持

A. 运动动机与认知

以下因素对您决定参与运动或活动的重要程度如何？

27. 维持或改善我的身体健康:
28. 控制或改善我的慢性病（如高血压、关节痛）:
29. 让我心情愉悦，缓解压力或焦虑:
30. 能有机会与人交往，避免孤独:
31. 让我觉得自己还有能力，保持活力:

B. 运动障碍感知

您认为以下情况在多大程度上妨碍了您参与运动或活动？

32. 我担心在运动中受伤（如跌倒、扭伤）:
33. 我的身体条件（如疼痛、疲劳、疾病）让我觉得运动困难:
34. 我觉得没有足够的空闲时间:
35. 我不知道适合我的运动方式或缺乏指导:
36. 我找不到一起运动的同伴:
37. 天气不好（太热、太冷、下雨等）:
38. 附近的运动场所（公园、健身点）不方便或设施不好:

C. 社会与环境支持

39. 您的家人（配偶、子女等）是否经常鼓励或提醒您多活动身体?
40. 您的朋友中，是否有经常一起活动或锻炼的同伴?
41. 您所在的社区或村里，是否有有组织的老年人体育活动（如晨练队、舞蹈队、健身班）?
42. 您对从家出发，步行15分钟内可到达的户外活动场所（如公园、广场、健身路径）的满意度如何?

第六部分：健康相关生活质量（自编生活问卷）

请根据您过去4周的真实感受回答。
43. 总体来说，您认为您的健康状况:
44. 过去4周内，您是否因身体健康原因，在完成日常工作或活动（如家务、工作）时，实际完成的比想做的少?
45. 过去4周内，您是否因身体健康原因，限制了您工作的种类或其他活动?
46. 过去4周内，您是否因身体疼痛，影响了您的正常工作（包括家务和户外工作）?
47. 过去4周内，您有多少时间感到精力充沛/充满活力?
48. 过去4周内，您有多少时间感到心平气和/内心宁静?
49. 过去4周内，您有多少时间感到情绪低落/闷闷不乐?
50. 过去4周内，您有多少时间因为身体或情绪问题，而妨碍了您的社交活动（如拜访朋友、亲戚）?
51. 过去4周内，您的身体健康或情绪问题在多大程度上妨碍了您的正常社交活动?
52. 过去4周内，您感觉身体疼痛的程度如何?

第七部分：开放性问题

1.在您看来，除了我们已经谈到的，还有哪些经济上的因素（比如收入是否够用、医疗花费压力等）会特别影响您是否愿意或能够出门活动、锻炼身体?
2，. 您最希望社区、政府或社会为您这样的老年人参与活动提供哪一两种具体的支持或便利条件?
问卷到此全部结束，我们衷心感谢您的耐心、时间与真诚分享！祝您健康、快乐！
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