农村留守儿童调查问卷
本问卷实行匿名填写,我们将对您个人信息进行保密。你的真实感受就是最珍贵的答案,衷心感谢您的支持与配合。
1. 你的年龄是?
6-8岁
9-11岁
12-14岁
15岁及以上
2. 你的性别是?
男
女
3. 你的父母是否在外务工?
是
否
4. 你目前和谁一起生活?
祖父母/外祖父母
亲戚
其他监护人
独自生活
父母
5. 父母外出打工多久回来一次?
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
6. 你平时和父母联系的方式主要是什么?
电话
视频通话
7. 和父母多久联系一次?
大约每天
大约一周
大约一个月
很久
8. 你在生活上遇到困难时,通常向谁求助?(可多选)
父母
老师
同学
监护人
无人可求助
9. 当你遇到开心或烦恼的事情,最愿意向谁诉说(可多选)
父母
老师
同学
监护人
兄弟姐妹
闷在心里,不跟人说
10. 你是否觉得孤独?
经常觉得孤独
偶尔觉得孤独
从不觉得孤独
11. 监护人的学历是什么程度?
未接受教育
小学
初中
高中
大学本科
研究生
12. 放假期间你会使用手机吗?
会
不会
13. 使用手机时长
1小时以内
1——2小时
2——3小时
3小时以上
14. 使用手机时会干什么?(可多选)
学习
打游戏
刷抖音、快手
聊天
15. 与父母联系时主要交流内容是(可多选)
学习成绩
身体健康
日常生活趣事
倾诉烦恼或心事
询问父母工作情况
简单问候,话语不多
16. 总体而言,您目前的心情和情绪状态更接近于
大部分时间开心且充实
比较平静,没什么特别
有时会感到孤独无聊或想念父母
有时感到压力大,焦虑或易怒
17. 1. 您认为当前获得的社会关怀与帮助主要来自:(可多选)
学校(老师、同学)
社区/村委会
公益组织或志愿者
亲戚邻居
感觉很少或没有
18. 您最希望在哪方面得到更多的帮助与支持?(可多选)
学习辅导与教育资源
心理关怀与情绪疏导
兴趣爱好培养与课外活动
生活物资与经济补助
与父母沟通联系的便利与指导
安全教育与自我保护知识
监护人照顾能力提升
19. 对于未来,您最大的愿望或担心是什么?(请简要写一两句)
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