社区医疗卫生服务管理满意度调查问卷

1. 您的性别：

男女

2. 您的年龄：

18岁及以下19-35岁36-55岁56-65岁66岁及以上

3. 您的文化程度：

小学及以下初中高中/中专大专本科及以上

4. 您在本社区居住的时长：

1年及以下2-5年6-10年11年及以上

5. 您是否知道本社区卫生服务中心/站的具体位置?

非常清楚知道大概位置不太清楚完全不知道

6. 您是否了解社区卫生服务中心/站提供的服务项目(如常见病诊疗、疫苗接种等)?

非常了解了解部分不太了解完全不了解

7. 过去一年内，您是否在本社区卫生服务中心/站接受过医疗卫生服务?

多次偶尔从未去过

8. 您选择本社区卫生服务的主要原因是?

距离近，方便快捷口服务态度好医疗费用低医生水平高设备齐全医保报销比例高其他

9. 您未选择本社区卫生服务的主要原因是?

不信任社区医疗水平服务项目不全排队时间长医护人员不足交通不便未听说过该机构其他

10. 对医护人员服务态度的评价

非常满意满意一般不满意非常不满意

11. 对医护人员专业技术水平的评价

非常满意满意一般不满意非常不满意不了解

12. 对诊疗流程便捷性的评价：

非常满意满意一般不满意非常不满意不了解

13. 对候诊时间合理性的评价

非常满意满意一般不满意非常不满意不了解

14. 对药品供应充足性的评价：

非常满意满意一般不满意非常不满意不了解

15. 对医疗费用透明度的评价

非常满意满意一般不满意非常不满意不了解

16. 对健康档案建立与管理规范性的评价

非常满意满意一般不满意非常不满意不了解

17. 对慢病随访、健康宣教等公共卫生服务落实情况的评价：

非常满意满意一般不满意非常不满意不了解

18. 对社区卫生服务中心/站环境卫生与设施条件的评价：

非常满意满意一般不满意非常不满意不了解

19. 您认为本社区卫生服务中心/站最需要增加或完善的服务项目是?

中医理疗服务口腔保健康复护理心理健康咨询老年人上门服务儿童保健延伸服务其他

20. 您对社区医疗卫生服务收费标准的看法是?

合理，能接受偏高，希望降低偏低，应适当提高保障质量不了解

21. 您希望社区卫生服务中心/站采用哪些方式开展健康宣教(可

多选)?社区讲座宣传栏微信群/公众号推送入户宣传健康手册发放线上直播科普其他

22. 您认为改进社区医疗卫生服务管理最急需推进的工作是(可

多选)?加强医护人员专业培训增加医护人员数量完善医疗设备配置简化就诊流程延长服务时间提高医保报销便捷度其他

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