校园及周边社区用药情况调研问卷

您好!我们正在进行一项关于校园及周边社区用药情况的调研。本问卷旨在了解您的用药行为、习惯及安全认知,以便为校园和社区合理用药宣传提供参考。问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,请您根据实际情况如实作答。感谢您的支持与配合!
1. 您的身份是?
2. 其他身份请注明
3. 您的年龄
4. 您的性别
5. 所在年级/社区名称
二、用药行为与习惯
6. 您或家人最近一年是否有自行购买药物的情况
7. 购买药物时,您主要依据什么选择药品
8. 您是否会仔细阅读药品说明书
9. 服用药物时,您是否会调整剂量或停药(如症状缓解后)
10. 您家中常备哪些类型的药物
11. 家中常备的其他类型药物请注明
三、用药安全认知
12. 您是否了解“处方药”与“非处方药”的区别
13. 您认为以下哪些行为可能存在用药风险
14. 其他可能存在用药风险的行为请注明
15. 您是否知道过期药品的正确处理方式
16. 其他过期药品处理方式请注明
17. 您是否遇到过药品不良反应(如过敏、头晕等)
18. 遇到的药品类型及反应请注明
四、合理用药知识需求
19. 您希望通过哪些渠道获取合理用药知识
20. 其他获取合理用药知识的渠道请注明
21. 您最想了解的用药知识是
22. 其他想了解的用药知识请注明
五、开放性问题
23. 您对校园或社区开展合理用药宣传活动有何建议
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